腹腔镜下不同手术方式治疗输卵管积水对卵巢储备功能的影响.pdfVIP

． 138． 全科医学临床与教育 2012年3月 第 10卷第2期 ClinicalEducationofGeneral ! ! ： ! !：!!： 著 · 腹腔镜下不同手术方式治疗输卵管积水对 卵巢储备功能的影响 单江静 张松英 [摘要] 目的 比较腹腔镜下双输卵管近端阻断远端造 口术和双输卵管切除术对卵巢储备功能的影响。方法 选择因双侧输卵管积水行腹腔镜下双侧输卵管近端阻断远端造 口术的不孕患者55例为研究组，以同期相同原因 行腹腔镜下双侧榆卵管切除术的不孕患者3O例为对照组，比较两组患者手术前、术后第一个和第三个月经周期基 础 内分泌变化以及超促排卵周期中促性腺激素 (Gn)用量和时间及体外受精一胚胎移植 (IVF—ET)结局。结果 研 究组术后第一个月经周期、第三个月经周期血促卵泡生成素 (FSH)和雌二醇(E2)水平分别与术前比较 ，差异均无 统计学意义(￡分别：一1．Ol、一1．66、1．o2、一0．28，尸均0．05)；对照组术后第一个月经周期、第三个月经周期FsH和E2 水平分别与术前比较，差异均无统计学意义(分别一0．09、一0．67、一0．50、0．20，p均0．05)。两组间术前、术后第一 个、第三个月经周期FSH和E2比较 ，差异均无统计学意义(分别=0．73、0．28、0．82、一0．84、一2．12、一0．72，P均O．05)； 两组Gn用量、用药时间、获卵数比较，差异均无统计学意义 (￡分别=0．37、0．03、1．10、0．21，P均0．05)；两组间受精 率、卵裂率、优质卵泡率、种植率、临床妊娠率和早期流产率比较，差异均无统计学意义()(z分别=0．01、O．46、0．14、 0．08、3．51、0．15，JP均0．05)，两组间优质胚胎数和移植胚胎数比较，差异均无统计学意义(t分别=0．48、1．11，P均 0．05)。结论 腹腔镜下双输卵管近端阻断远端造 口术和双输卵管切除术后卵巢储备功能及IVF—ET妊娠结局无明 显差异 ，两者均可作为输卵管积水患者行IVF—ET前手术预处理的主要选择方式。 [关键词] 榆卵管积水； 腹腔镜下手术； 卵巢储备功能； IVF—ET ResearchondifferentlaparoscopicproceduresforhydrosalpinxonovaHanreserve SHAN Jiangjing，ZHANG Songying．ReproductiveMedicalCenter，SirRunRunShawHospital，ZhejiangUniversitySchoolofMedicine，Hangzhou 310016，China A【bstract】 Objective Toevaluateeffectsofdifferentlaparoscopicproceduresforhydrosalpinxonovarianreserve． Methods GroupA (n=55)weretreatedwithlaparoscopicproximaltubalblockinganddistaltubalsalpingostomy．and groupB (n=30)weretreatedwithlaparoscopicbilateralsalpingectomyofrhydrosalpinx．Thebasallevelofestradiol(E2) andfolliclestimulatinghormone(FSH)beforeandfirst，thirdmenstrualcycleaftertheoperationwereobserved．Theovarian responsestosuperovulationandtheclinicaloutcomeofIVF-ETwereevaluated．Results Th erewerenodifferencesbe— tweenpreoperativeandpostoperativefirst,thirdmenstrualcycleaboutbasalFSH，E2inthestudygroup(t=-I．01，～1．66，1．02， 一 O．28，P0．05)．Andnodifferencesbetweenbasalandpostoperativefirst，thirdmenstrualcycleaboutFSH，E2inthecon—