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奶 牛 酮 病(Ketosis in Dairy Cows) 本病是因动物体内碳水化合物及挥发性脂肪酸代谢紊乱,导致酮血症、酮尿症、酮乳症和低糖血症。临床上以昏睡或兴奋、产乳量下降、机体失水、偶尔发生运动失调为特征。高产乳牛(尤其在舍饲条件下)在产后6周内发病最多,其次是乳山羊、绵羊、兔和豚鼠。猫、狗和人在患糖尿病时,也可发生类似症状。本症在高产牛群中,亚临床发病率最高,可占到产后牛群的10%~30%,虽然没有明显的临床症状,但血酮浓度增高10%~20%。 酮病的病因与机理(1) 反刍动物的能量和葡萄糖,主要来自瘤胃微生物酵解大量纤维素生成的挥发性脂肪酸 (主要是丙酸)经糖异生途径转化为葡萄糖,凡是引起瘤胃内丙酸生成减少的因素,都可诱发乳牛酮病生成,母牛产后的早期泌乳阶段,泌乳高峰出现最快,约在产犊后40d达到高峰,对能量和葡萄糖的需求量增加。但产前、产后因各种原因引起产后消化机能下降,采食量减少,同时饲料中碳水化合物供给不足,或精料过多,粗纤维不足而导致酮病称原发性酮病。创伤性网胃炎,前胃弛缓,真胃溃疡,子宫内膜炎,胎衣滞留,产后瘫痪及饲料中毒等均可导致消化机能减退,是酮病的诱发原因。 另外,因丙酸经糖异生合成葡萄糖必须有VB12参与,当动物缺盐时直接影响瘤胃微生物的生长繁殖,不仅影响VB12的合成,也可影响前胃消化功能,导致酮病产生。肝脏是反刍动物糖异生的主要场所,肝脏原发性或继发性疾病,都可能影响糖异生作用而诱发酮病。 酮病的病因与机理(2) 反刍动物吃入各种类型的碳水化合物饲料,作为葡萄糖而被吸收的很少,能量来源主要取自瘤胃微生物发酵所产生的乙酸、丙酸和丁酸。其中丙酸用于生糖,惟一具有抗酮性质,而乙酸和丁酸在转变到乙酰辅酶A后进入三羧酸循环供能,少部分转变为乙酰乙酸和β-羟丁酸。在乙酸和丁酸利用为能量时,须消耗葡萄糖先质草酰乙酸,而丙酸又是草酰乙酸的先质。正常情况下,体内生成少量酮体,可被肝外组织如骨骼肌、心肌所利用,亦可在皮下合成脂肪或在乳腺内生成乳脂。当体内糖消耗过多、消耗速度过快,引起糖供给和糖消耗间不平衡。一方面,瘤胃微生物发酵所产生的丙酸用于生糖增多,使乙酸和丁酸被利用为能量受阻,转为生酮途径。另一方面,当糖供给不能满足糖需求时,引起血糖浓度下降,于是迅速动员体脂肪和体蛋白加速糖元异生,同时也加速了酮体的生成。而组织利用酮体时需消耗草酰乙酸,在草酰乙酸先质丙酸缺乏的情况下,酮体利用率降低。最后出现血糖症和高酮血症。 酮病的病因与机理(3) 激素调节在这一过程中起重要作用。血糖浓度下降,引起胰高血糖素分泌增多,胰岛素分泌减少,垂体内葡萄糖受体(glucoreceptors)兴奋,促使肾上腺髓质分泌肾上腺素。在三种激素共同作用下,肝糖元分解增多,脂肪水解为甘油和游离脂肪酸速度加快,酮体生成增多。激素还可刺激肌肉蛋白分解,其中生酮氨基酸在酮病生成中又起作用。此外,肾上腺皮质激素分泌不足、甲状腺功能低下等与酮病生成亦有密切关系。病初因采食减少,而泌乳仍增加,使病畜在一定程度上体重减轻。若病程延长,瘤胃微生群落的变化难以恢复,可引起严重消瘦和持久性消化不良。酮体本身毒性作用较小,有利尿作用,因失水而常常粪便干燥,但高浓度的酮体对中枢神经有抑制作用,同时低血糖使脑组织缺糖可使牛嗜睡。当丙酮还原成β-羟丁酸脱羧生成异丙醇,可使病牛兴奋不安。 酮病的症状(1) 1 临床型症状多在产后几天至几周出现,以消化紊乱和神经症状为主。患畜突然不愿吃精料,喜舔食垫草和污物,粪便干燥,表面被覆黏液。精神沉郁,凝视,步样不稳并伴有轻瘫症状,体重显著下降,产奶量也降低,但为低乳而非无乳。乳汁形成泡沫,有与呼吸、排尿相同的酮气味,加热更明显。尿显淡黄色,易形成泡沫。大型乳牛场常呈群发,乳山羊酮病神经症状明显,常与脑炎或脊髓挫伤相混淆。多数病牛嗜睡;少数病牛可发生狂躁和激动,但还能饮水,表现为转圈、摇摆、舐、嚼和吼叫,感觉过敏,强迫运动及头执拗。这些症状间断地多次发生,每次持续1~2h,间隔8~12h重又出现。呼吸减慢,心跳徐缓。乳产量急剧降低,常伴有子宫内膜炎,使休情期延长,繁殖机能减退。 2 亚临床型(隐性型)无明显上述症状,但呼出气体有酮味,且临床中多见,应予注意。 酮病的症状(2) 3 临床病理检查,以低糖血症、酮血症、酮尿症和酮乳症为特征。病牛血糖浓度从正常时 2800μmol/L降至l 120~2240μmol/L,继发性酮病牛血糖浓度下降不明显。母牛血液中酮体浓度从0~1720μmol/L升高到1720~17200μmol/L,继发性酮病牛血酮浓度多在8600μmol/L以下。尿液酮体浓度因病牛饮
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