瘢痕疙瘩综合治疗方法.pdfVIP

MEDICALTALKI 医药论坛 瘫痕疙瘩 的综合治疗方法 窦玺 关光辉 王丽君 ( 辽宁省朝 阳市建平县 医院整形美容科 12 24 0 0 ) [摘要] 针对疲痕疙瘩治疗难、易复发的特点，采用疲痕疙瘩 内切除，术后即刻注射 曲安奈德 ，一个月开始随访 ，最长至3 .5年 ，患 者对手术效果均满意。是治疗疲痕疙瘩比较实用而有效的方法，值得在临床开展。 [关键词] 疲痕疙瘩 曲安奈德 瘫痕疙瘩是一种常见病 ，尚没有有效的方法 ，我们 降低 了瘫痕疙瘩 的稳定性 。因此 ，手术与药物结合即可 对 1O6 例患者在手术切除瘤痕疙瘩后选用 曲安奈德局部 切除绝大部分病变 ，减少用药剂量 ，缩短治疗时间，也 注射 的综合性治疗 ，取得 了良好 的效果 。 可减少 由此对身体所产生的副作用 ，同时 由于药物治疗 1 临床资料 抑制 了残 留瘫痕疙瘩 内成纤维细胞的增生 ，降低 了单纯 本组选用 2 00 1- 2 0 04 年的瘫痕疙瘩患者共 16 例 ，男 手术后的复发 ，治愈率也较非手术疗法 明显提高 。 7 例 ，27- 65 岁，平均42 岁，女 9 例 ，14 37 岁，平均 22 . 2 ) 单纯使用 曲安奈德局部注射治疗 ，如治疗时间 5 岁。病程 10 个月一32 年; 发病原因: 手术切 口愈合后 ， 长 ，剂量大 ，可有局部毛细血管扩张 ，皮肤色素改变 ，皮 蚊虫叮咬 ，搔抓 ，感染 ，外伤 ，激光治疗后及原 因不 明 下组织萎缩 ，女性月经紊乱等并发症 。手术后注射 曲安 者 ; 发病部位以胸部最多，其次为耳垂 、腹部、背部 、颈 奈德较单纯用药剂量小 ，时间短 ，无一例 出现药物 引起 部 ; 病变面积 1. Ocm x 0 . 5cm x 0 . 5cm - 3 .Ocm x 5 . Ocm 的局部或全身的副作用 。此方案的优点是手术后 即刻给 x 2 . Oc m 不等; 病变特点为典型的瘫痕疙瘩 ; 在接受 药 ，不必多次重复 。 此次治疗前患者 曾采用单一不 同方法治疗 ，结果复发 ， 3 ) 本组手术全部采取疲痕 内切除，可 以避免一旦手 甚至加重 。 术失败 由于手术切 口延长 ，导致病灶迅速扩大 。另外 ， 2 治疗方法 手术切 口张力不可过大 ，拆线较常规晚 2 一3 天 。因为成 在距离瘫痕疙瘩边缘 0 . 2 c m 处作瘫痕疙瘩 内切除， 纤维细胞是伤 口愈合 的基础 ，而药物对手术后残 留的成 深达瘫痕下正常组织 ，切除后在切 口缘及基底立即注射 纤维细胞 的增生有 明显的抑制作用 ，所 以，必须严格控 曲安奈德 ( 为4 0 m g l m l 装 ，不能超过此量 ，可用生理 制用药剂量 ， 盐水溶到需要量使用) ，至局部组织发 白后缝合 。一个月 4 ) 本组病例所采用的综合治疗方法 ，因治愈率较 后 复查 。 高 ，患者对治疗结果满意 ，是治疗瘫痕疙瘩 比较有效而 实用的方法 ，值得在临床 中大力开展 。但 因 目前病例数 3 结果 有限，是否是治疗疲痕疙瘩 的最佳方法 ，还有待于进一 随访时间最短 6 个月，最长 3 . 5 年 ，以症状完全消 步研 究 。 失 ，手术瘤痕平整呈 窄线状 ，色泽基本正常为治愈 ; 有 70 % 改善者为显效; 有 5 0% 改善者为有效; 低于5 0 % 为 参考文献 无效。结果表 明: 12 例治愈 ，治愈率 7 5 . 0 % ; 4 例显效 ， .