辐射事故中确定性健康危害剂量学评价方法Ⅰ.pdfVIP

第 卷 第 期 辐 射 防 护 26 1 VoI. 26 No.1 年 月 Radiation Protection 2006 1 Jan. 2006 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 辐射事故中确定性健康危害的 剂量学评价方法（ ） ! 李士骏 （苏州大学放射医学与公共卫生学院， ） 215123 摘 要 确定性效应是辐射事故中主要关心的健康危害。辐射事故照射，除大剂量急性照射情况外，更 多的还有受照延续时间不等、照射水平不一的多次受照情况，甚至尚有数天内连续受照的。本文从辐射 效应的“线性-平方”模型出发，借助目前已经掌握的确定性效应的剂量阈值，针对剂量的不同时间分布， 集中探讨低 LET 辐射事故中评价确定性健康危害的剂量学方法。引用了分割照射和延续照射的外推剂 量概念，提出了外推剂量可加原理和等外推剂量等效应原理。 关键词 辐射事故 确定性效应 线性-平方模型 外推剂量 外推剂量可加原理 等外推剂量等效 应原理 分割照射 ! 引言 就会出现效应（早期损伤效应 ）。细胞增殖很 确定性效应是辐射事故中主要关心的健康 少或者几无增殖的组织（如肝），效应的出现则 会迟至几个月、几年，有的甚至 年以上（晚期 危害。病人受照射水平的剂量学评价是实施救 10 治的重要依据。 损伤效应）。 确定性效应是器官、组织中细胞集体损伤 一般而言，没有哪种组织完全不受辐射影 的结果；由于大剂量照射造成组织、器官中大量 响的，但不同组织对辐射敏感性不同。通常，骨 或大部分细胞死亡，从而导致器官、组织功能障 髓、卵巢、睾丸、眼晶体最敏感。即使同种组织， 碍，出现临床可见的病理改变。除功能细胞损 辐射敏感性也因人而异。受照群体中，某些敏 失外，因为辐射照射，造成血管受损导致供血不 感个体受到较低剂量就会出现某种临床可见的 足，或者发生纤维组织取代功能细胞，也会间接 病理改变，而另一些要到剂量较大时才会出现。 引起器官、组织的功能障碍。 随着组织剂量的增大，受照群体中，确定性效应 的发生概率，在算术座标纸上呈 型的变化趋 确定性效应的发生存在剂量阈值，效应的 S 严重程度随剂量超过阈值的幅度增大而加剧。 势。组织剂量很大时，受照的每一个体都将出 ［］ 如若剂量很大，以致人体一个、多个器官或组织 现效应，即概率达 100 1 。 细胞严重耗竭，最终将导致死亡。然而，受到低 确定性效应的阈剂量，随人为