关于医务科工作档案建设的思考.pdfVIP

维普资讯 · 3l · 医刊2004年 1月第 31造箍 塑 !坠!堕!! !塑： ! ： 参考文献 2001，21(3)：183． l 粟考初 ，-fL~ ：，主编 现代神经 内科急症学 ．北京：北京医学出版 3 刘佰运 ，王忠诚 ，刘伟朋 ，等 ．蛛刚膜下腔 出血的 cT表现与症状性 社 ，1999．238～239． 脑血管痉挛 ．中国急救医学．2001，21(6)：343． (收稿 日期 ：2003—07—23) 2 叶 伟 ．杨元庄 炎性反应免疫反应与脑血管痉挛 ．中国急救医学 ， 关于医务科工作档案建设 的思考 上海市浦东新 区张江医院(201203) 孙 波 医务科是医院管理工作的职能科室之一… ，医务科长的职 广，各种文件 、通知 、安排表多 、各项管理要求 的记录不尽统 责是在院长的领导下 ，具体组 织实施全院 的医疗 、教学 、科研 、 一 ， 有的一事一本 ，使用很不方便。建立档案后，工作情况以表 防保等工作。因此 ，医务科的工作档案 (以下简称 医务科档案) 格数据 、照片等形式分类排列 ，最后统一在 1—2本册上 ，不易 就是医院的医 、教 、研 、防工作档案 从管理学 的角度来说 ， 遗失且方便记录和查找，为管理提供 了方便 ，节约 了宝贵的时 医院必须以医疗活动为中心。所以她应成为医院多种档案 (如 间，是管理的重要手段。 健康教育档案 、后勤工作档案 、医德医风档案等)中特别重要 的 1．6 对管理思维的促进作用 ：档案是管理的有效工具 ，档 档案之一 。 案的形成过程始终伴随着对医教研防的管理过程。在过程中 在长期参与医院管理工作中，作者发现仅重视病案档案 的 所知 、所见 、所想和所做 ，这种记录 、整理 、汇总过程本身就起一 管理而忽视其他档案管理是 目前各 医院普遍存在的现 象。对 种回顾检查 、自我评判的作用。何信息反馈 ，有今年和往年的 此 ，作者针对医务科档案的建设引发如下几点思考。 对比，这些都将对管理者思维产乍或 多或少的促进作用 ，有益 1 医务科档案的作用 于把今后的T作做得更好 1．1 统计作用 ：医院的病案室 、统计室归属于医务科分 2 医务科档案资料分册、分类、收集内容及要求 管 ，经它们统计的医院门诊工作量 、医技工作量 、病区住院病人 面对医务科工作 中接触 到的、产生的大量资料 ，如何清晰 的诊治质量等都将汇总定期上报到医务科备案。同时医务科 地完成建档 ，对资料如何分册分类，对 收集 的内容及要求只有 分管着教研 ，直接参与教学安排 、科研 申报 、评 审、论文登记 、进 做到心中有数 ，才能顺利完成编F{、装订、存档。 修培训人员安排等 ，基层卫生院还承担大量 的防保工作 ，这些 2．1 资料分册 ：医务科档案常把 医疗管理 、防保管理 的资 资料将收入医务科档案 ，经过分析 、提炼 、总结 ，为院部提供管 料装订成一册，而把教学 、科 研 两方面管理装订成 另一册。一 理决策的依据。统计是医务科档案中最基本的一项作用。 般一级医院资料少些 ，可以合并成一册。二级医院以分两册装 1．2 法律和保险凭证作用：我们大家都清楚病案是法律 订为宜 ，条件具备的二级 医院和三级医院设有 “科教科”专门分 和保险的凭证。而医疗质量的管理 ，包括病案质量的管理