1例术后顽固性尿潴留病人的护理.pdf

第 卷 第 期 大理医学院学报 l0 2 Vol. l0 No. 2 200 l 年 月 4 JOURNAL OF DALI MEDICAL COLLEGE Apr. 200 l l 例术后顽固性尿潴留病人的护理 刘芳，黄庭云 ( 大理医学院附属医院，云南大理 67 l000 ) [ ] 关键词 尿潴留；尿路感染；护理 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： ( ) R694. 55 A l004 - 4442 200 l - 02 - 0067 - 02 尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能排出，是 强生活护理，作好严格的会阴部清洗和皮肤准 严重排尿障碍的后果。外科手术后病人如不能自 备，术前注射抗菌药物，预防术后感染。 动排尿，常发生尿潴留；针对不同的原因，经处理 3. 术后护理 后大多可于短期内恢复正常排尿功能。尿潴留发 3. l. 术后观察病情、准确记录定时监测生命体征 生后，特别是施行导尿或留置持续引流时易并发 经常巡视病房，注意观察腹部及切口情况，准确 尿路感染。所以，在护理工作中应积极预防和及 记录241 出入量。继续观察血、尿糖变化；避免高 时正确处理 。笔者曾遇 l 例术后发生尿潴留长达 糖溶液输入，使血糖控制在9. 7 ~ ll. 4mmol/ L。 33d 的病人，恢复满意。现将护理体会总结如下： 3. 2 营养及代谢护理 由于患者营养基础差， l. 病例介绍 患者 岁、女性、反复发作右上 术前适当控制饮食，术后短期禁食和尿潴留发生 53 “ ” 腹疼痛 余 ，体检时 超发现 胆囊结石 已 后自我限制喝水等因素存在，因此，一段时间内 20 a B “ 主要通过静脉维持营养及水盐平衡，使用脂肪乳 ，因要求手术治疗而收入院。 年曾行 子宫 5a l990 ” 慢性胆 剂氨基酸等，加强热量及营养的补给。肠道功能 切除术 ，无尿潴留发作史。术前诊断： ! 囊炎并胆囊结石 糖尿病。经药物治疗 后血 恢复后，重视调节饮食。 lw “ 并发症的预防和护理 由于着重注意对感 糖基本控制。继在连续硬膜外麻醉下行 胆囊切 3. 3 ” 。术后第 ，病 染的防治，缺乏对糖尿病及相关因素与膀胱尿道 除术 ，麻醉、手术顺利，历时约21 ld 人出现尿频、尿急、排尿费力、尿后不尽感，但能 功能关系的足够认识；首次尿潴留发生后未予以 自解小便；第 发生急性尿潴留，经热敷、按摩 足够重视等原因，以致发生了顽固性尿潴留。尽 2d 及诱导排尿等无效后行导尿处理。第 再次出 管对引起排尿障碍的原发病因尚不十分清楚，但 5d 现尿潴留，行导尿并留置持续引流；以后多次试