B超诊断巨大阿米巴性肝脓肿1例.pdf

超诊断巨大阿米巴性肝脓肿 例 # * 兰梅 解养涛 赵玲 患者 男 岁 因右上腹疼痛 腹胀 低热十余年 近 % %[. b b % 两月加重 来院就诊 查体 精神稍差 消瘦 皮肤巩膜无黄染 % 2 b % % 心肺无异常 肝脏肿大 肋下平脐 压痛 肝功能及乙肝表面抗 % % % % 原检查均呈阴性 次 25[c7d % [. ] % 2*.]*S ’ ?W QA # B@ 血常规 *3 - 2 2*0S ] % 20c-Se*S ] % 2*Sc7e*S] ?P R 8 W#( 8 f#( 患者十年前患阿米巴性痢疾 约半年痊 % 2Sc.3% 2Sc04 % 8 g 8 愈 超所见 肝左叶 剑下长 右叶 # 2 *5cS e7cS % *ScS h OQ OQ OQ 肋下探及 的肝组织 其上 被 7cS e.cS % % *[c. e*7c5 OQ OQ OQ OQ 的以无回声液性暗区为主的混合性包块所代替 图 e*7cS / OQ 包块左缘达肝左叶门静脉囊部矢状部的右侧方 右缘至右侧 *1 h 腹壁 上界至横膈 同时横膈被挤压上抬 下界达右肋缘下 包 % 图 阿米巴性肝脓肿 * 块内部回声不均匀 以无回声液性暗区为主 并有散在密集 半 % % b 流动的细小光点 沉积于包块的后半部 包块内有 % -c. e OQ 脏繁殖 先引起阿米巴性肝实质炎 继而可形成脓肿 本病发生 % % Sc- 的增强光带漂浮在液区内 并来回摆动 与其他光带交汇 OQ % % 于痢疾后的第十一个年头%其临床表现与细菌性肝脓肿截然不 形成网状结构 同时探及一个 的实质性不规则 .c5 e5c4 OQ OQ 同 阿米巴性肝脓肿虽然并不少见 但像这样巨大的脓肿也确属 % 的近似与肝组织回声光团 考虑为没有完成坏死的肝组织 超 / 1 不多一般认为细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿在声像图上常 声诊断为阿米巴性肝脓肿可能 不易鉴别 前者起病较急 并伴有高热和白细胞计数增多 尤其 % % % 在 超引导下 于右侧腋中线第九肋间穿刺引流 抽出棕 # %