X线诊断食管食物性异物6例.pdfVIP

中国医学影像技术.* 年第’/ 卷第+ 期! 6478 9 :; =3?78? @;248AB ，.* ，CAB ’/ ，DA + ·#+$ · ! 线诊断食管食物性异物 例 李桂萍，董汇秋 （承德医学院附属医院放射科，河北 承德! #$ ） ［中图分类号］! %’( ) (* ；%+$ ’! ［文献标识码］! ,! ! ［文章编号］! ’*-*./（.* ）+-#+.-’ ! ! 食管食物性异物临床少见，现将工 作中见到的# 例报道如下。 例’，男，( 岁，半月来间断性进食 梗阻，食后数十分钟到数小时梗阻可解 除。行 1 线钡透，于食管末段腔内见 ’) +23类圆形充盈缺损区，表面不光滑， 钡剂通过受限，卧位，经过反复翻转体 位，该充盈缺损区轻微移动，钡剂缓慢通 过，给予发泡剂以温水送服，食管因气体 充填扩张，该充盈缺损区游走于食管内， 食管管壁轮廓线清晰光滑，诊断为食管 异物。食管镜取出该异物，为大半枚金 桔（图’）。 来诊，发病前曾进食碗砣。行食管钡透： 前述诊断更正为：食管裂孔疝，食管溃 于食管末段腔内见中心性’) +23 类圆形 疡，食管异物。 充盈缺损区，食管轮廓线正常存在，钡剂 例# ，男，. 岁，食豆腐、肉混制丸 通过受限，缓慢进入胃中，诊断食管异 子，因烫，急速吞下后，胸骨后梗阻感，疼 物。行食管镜检，为淀粉类食团，钳碎后 痛，不能进食. 日来诊。1 线钡透，食管 送入胃中，食管壁光滑。 中段第二生理性狭窄段管腔扩张，腔内 例( ，男，#$ 岁，支气管镜病检诊断 (23 5 *23 充盈缺损区，表面不光滑。食 右侧肺癌，未手术，’ 日前进食鸡肉后出 管镜下为油炸食品，钳碎后送入胃内，食 现哽噎，呕吐大量黏液样分泌物。食管 管壁局部充血、水肿。 钡透，食管中段第二生理性狭窄处管腔 讨论! 食管异物多见于儿童，且多 扩张，腔内*23 5 .23 类卵圆形充盈缺损 为非食物性异物，常有明确异物咽下史， 区，钡剂被梗阻于近端，远端未见钡剂充 食物性异物较少见，易被临床忽略，病史 盈（图. ）。.4 后复查，钡剂已通过，远端 略长，年龄大者，容易考虑食管肿瘤，延 ! ! 例. ，男，’( 岁，急速食桃后，胸骨后 黏膜完好，腔内于少量钡剂衬托下，仅见 误治疗，延长患者痛苦时间。上述# 例 阵发性疼痛，阻塞感+4 来诊。1 线食管 类梭形充盈缺损区，该异物塑型，形态略 病例中，仅病例+ 因食管本身病变引起 钡透：给予稀钡，食管中段第二生理狭窄 有改变，管壁轮廓线光滑（图* ）。食管镜 管腔狭窄，导致食团梗阻于食管内。例 段管腔扩张，最大径可达*23 ，腔内类半 下为动物性蛋白食团，以食管钳咬碎，钳 . 、# 进食过于急速是发病原因；例* 、( 疾 圆形充盈缺损区。管壁轮廓线清晰可 取出少量，肉眼下为动物蛋白纤维，余送 病后体质虚弱，进食大块质硬食物，食管 见，诊断食管异物。镜检途中，将异物呕 入胃内，食管壁光滑。 蠕动力弱是致病原因。 出，为大块桃肉。复查食管钡透，上述充 例+ ，男，/’ 岁