《金匮》quot;备急quot;理论探讨.pdfVIP

2002年第加卷第9期 四川 中 医 of SchmnTradifitmalChineseMedicine Vd．20，No．9，2002 Jalm曲of ●医经研读● 《金匮》“备急”理论探讨 王碧泉1陶家凤1刘晓东2 1．遴宁市中医院(四川遂宁629000)2．三台县金石中心医院 提要：本文从清解、攻下、温补、开窍几个基本救治措施探析《金匿》“备惠”理论的深刻内 涵，剖析以上诸法与现代医学解毒洗胃导泻、舌下舍化、人工心肺脑复苏的源渊联系，g．,gi史的 角度证明《金匮》“备惠”理论开创了中医急救医学的先河。 关键词：备急理论金匮 金匮要略》对中医界人士可谓家喻户晓，其中的豆 集中且直接刺激心窍，进入血脉，方便快捷，取效迅速。 汁祛霉毒、瓜蒂散涌吐、桂屑舍化、巴豆泻下、纳酒浸大 4温补回阳法 黄、艾灸神阚、热温浴、胸部推拿等急救之法往往被我们 ‘杂疗方》“救卒死而张口反折者方，灸手足两爪后十 所沿用。笔者现从清解、攻下、温补、开窍诸方面对书中 四壮了，饮以五毒散”，“救卒死而四肢不收失便者方…… 备急理论进行探述，并从现代急救措施中给予验证。 灸心下一寸．脐上三寸．脐下四寸各一百壮．差”、“凡中 1清解毒邪法 喝死，不可令得冷，得冷便死”．说明艾火温热，热汤温浴 遍读‘金匮》可发现，紫苏汁清解鱼蟹之毒；猪骨灰 可温通附升，升提阳气，回阳祛邪。卒死而口张是邪人阳 冲服疗诸果中毒；土浆汁、大豆浓汁、太蒜汁疗食用诸菌 明、见背反折是邪人太阳、爪甲为三阴三阳十二经脉之终 中毒；肉桂煎汁疗蜀椒中毒；甘草汁疗误食水茛菪；因赍 始点，艾灸于此既可接引用气又可使热气内注、神明复苏。 物中毒而出现烦满，可饮犀角汤救治。从书中可见，解毒 卒死又见四肢不收、小大便失禁，为正气衰徽不能统摄阳 药中，大豆出现4次，还提到淡豆豉、香豉；其次为甘草 气，相当于脱证，艾灸心下一寸(巨厥)、脐上三寸(建 出现3次，荠苊、芦根出现2次。诸药中甘寒清热解毒药 里)、脐下四寸(中极)，可复上、中、下三焦的阳气。 居多，说明诸中毒病，多为热毒，故选甘寒之品以清解之。 5其它妙法 2催吐攻下法 另有“道路旁，卒无汤”的紧急情况下，可取多人热尿淋 (愎满寒疝宿食病脉证治》载“宿食在上脘者，当吐 于脐中，可使脐暖阳气回，但需防尿变凉；亦有用热土、暖车 之，宜瓜蒂散”，说明饮食中毒之初或食积胃之上脘。可催 缸温暖脐腹可保护机体阳气、温复阳气；还有“救卒死而壮热 吐以祛除毒邪与食积。又有贪食，食多不消。出现心腹坚 者”可矾石煮消以渍肢没躁取酸塞以清热降逆，引上热以下 满疼痛，用盐一升，加水三升．煮令盐消服之，便可吐出 行。另有灰浴法，是取草术灰之余热以温通周身经络之阳 所食之物。又在禽兽鱼虫禁忌并治》中“食鲐过多，在 气，并吸收水湿，恢复气血流通，促使水出奇窍。 心胸间不化，生冷鱼毒停蓄胃皖，不能吐出者，宜‘速下 至于急性外伤，用活血祛瘀中的大黄、绯帛、红花、 除之，久成症病’，投陈皮、太黄、朴硝浓煎热饮以和胃攻 苏木浸童子尿煎成汤服可活血化瘀镇痛，攻逐内脏瘀血； 下”。还有“三物备急丸”，即常备以应急需，方中所含大 按摩胸腹，引挽四肢头颈，可使肺气通畅、气血流通，也 黄、干姜、巴豆制丸治疗心腹卒暴百病，或中恶客忤，心 为《金匮》中的常用备救之法。 腹胀满，用暖水或酒冲服，须臾腑鸣下泄便差。现代医学 6讨论 的急性肠梗阻、胆石症均与本方证有关。说明毒邪进人胃 从《金匮》清