三物备急汤治疗肠梗阻.pdfVIP

第29卷第10期 辽宁 中 医杂志 V01．29NO．10 LIAONINGOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 0ct．．2002 2002年lO月 JOURNAL 黄芪注射液致过敏反应3例 三物备急汤治疗肠梗阻 王运金1。宋卫红1，刘伟2 刘晓东1。王碧泉2 (1．单县中医院，山东单县274300； (1．三台县金石中心医院．四川三台621105； 2．单县精神病医院，山东单县274300) 2．遂宁市中医院．四川I遂宁629000) 近半年来。我院在应用黄芪注射液治疗心脑血管病的临 笔者将金匮“三物备急丸”改为汤剂治疗肠梗阻128 床中．有3例出现头晕、心慌、大汗，甚至血压下降、意识障 碍，现报道如下。 法：大黄、干姜、巴豆3药组汤浓煎取汁。根据不同体质、年龄 王某，女，78岁。诊断为急性前壁心肌梗塞入院。血压 煎取汁，每日2次，每次服80ml；小儿、体质较弱者予大黄 16／9kPa。在常规治疗同时用10％葡萄糖注射液500ml加 黄芪注射液20ml，10％氯化钾10ml静滴。每次输注此组液 体约100ml时均出现心慌、胸闷、恶心、头晕、全身大汗、烦躁 中下腹阵发性疼痛伴呕吐无矢气1天半，加重半天。诊断： 不安。测血压15／9kPa，脉搏100次／min，血糖5．2mmol／L。 蛔虫性肠梗阻。中医辨证：蛔厥，虫邪痞结，病在阳明。予三 停药后约20min症状消失。连用2日后将黄芪注射液改为 刺五加注射液300mg，余药物不变，病情稳定，病愈出院。 讨论黄芪味甘，性微温，入脾、肺经。有补气升阳、 益气养元、扶正祛邪、养心通脉、健脾利湿之功效。黄芪注射 解出蝈虫十余根，腹痛腹胀缓解，胃脘落空，欲食。半天后诸 液为黄芪提取物的灭菌水溶液。现代医学研究证明，黄芪注 证除，病瘥。 射液能扩张血管。降低血压，具有保护红细胞变形能力，降低 讨论金匮“三物备急”专为“邪毒阻滞胃肠”而设． 血小板粘附率，减少血栓形成作用，且能显著增强心肌收缩 其通下邪毒之力最优，治“中恶忤，心腹胀满，卒痛如锥刺。气 力，保护心肌细胞及改善心、脑、肾的供血。临床广泛应用于 急口噤”，“须臾肠鸣下泄便瘥”，恰中现代医学急性肠梗阻、 缺血性心脑血管病的综合治疗，未见有不良反应报道。本案 肠绞痛病机。全方共奏行气宽中，润肠泻下作用。现代药理 每次应用黄芪注射液时出现头晕、心慌、恶心、大汗等类低血 证明，大黄含有大黄酸，能刺激大肠，增加肠的张力和蠕动， 糖症状，血压、血糖均正常，停药后症状消失。有的病案第2 减少水分吸收。因而有泻下作用；巴豆所含巴豆油能刺激肠 次输液10min时出现过敏性休克表现，经积极抗休克治疗脱道粘膜，使分泌和蠕动增加；干姜含有挥发油、姜辣素能反射 险。以上诸不良反应为黄芪注射液所致无疑。其发生机理 性兴奋血管运动中枢和交感神经。配合成汤既促进肠道蠕 还不十分清楚，是否为本病人对黄苠注射液之扩血管作用过 动、增加分泌，又调节神经、血管功能，因而松弛粘膜平滑肌， 取效甚捷。 度敏感或其他因素所致。尚待进一步探讨。 编辑：李兴宜 编辑：李兴宜 板蓝根紫草汤治疗痄腮 土茯苓治疗扁平疣