急进高原期间自主神经功能变化特征分析.pdfVIP

2011全国时间生物医学学术会议(南宁，9月15--18日) 1．2检测手段进驻高原期间，用“飞行生理参数记录检测仪”(简称“生参议”，由主带、记录控制 盒、副带、数据分析软件和电脑组成)，对观察对象的进行动态心电图监测，并据此进行HRV分析，以 评价其自主神经功能的调节变化。配戴“生参议”时，主带上缘在乳头下2’3cm，记录控制盒正放于胸 部正中央，心电电极位于左腋前线第5肋问(常规心电图V5导联位置)。开机前将专用干电极安装在“生 参议”主带上，连接副带后调节合适松紧度系于胸部；将数据记录卡插入记录控制盒插槽中，“生参议” 便自动开始动态心电图的记录检测，拔出记录卡“生参议”自动停止工作；把数据记录卡插入电脑MMC 数据读卡器中，即可通过人机界面进行数据处理。进驻高原前及进驻期间每24h完成一次记录检测， 共计5d时间。鉴于急进高原期间不可控因素较多，本文HRV长时程分析采用时域指标的全部NN问期 采用相对稳定的夜间3：00和白天15：00的频域指标的低频／高频比(LF／IIF)。 d、2d、3d、4 1．3数据处理应用统计表格对观察对象进驻高原1 d的HRV指标进行动态分析。 2 结果 2．1急进高原期间HRV时域指标变化 表1。 表1急进高原期间HRV时域指标变化 2．2急进高原期间HRV频域指标的变化 与进驻前相比，LF／吓在白天一直处于增加，而夜间是先增加后降低，具体结果见表2。 表2急进高原期间HRV频域指标LF／HF的变化 3讨论 关于高原缺氧引起自主神经功能变化的研究，既有HRV方法，也有去甲肾上腺素浓度、腓骨微小神经照 相术等方法。这些研究发现，急进高原会导致交感神经活动增强，而副交感神经活动减弱，自主神经神 经调节的均衡性被交感神经相对占优所取代。然而，这些研究文献所报道的结果都是在受试者进入高原 后5天以后进行的检测。因此，本文试图对急进高原更短的4天以内的变化情况进行分析讨论。 急性暴露于低压缺氧环境造成了自主神经调节的均衡性受到抑制，交感神经张力相对增强，而迷走神经 张力相对减弱。有研究报告，采用低压舱模拟急进高原1天的自主神经功能检测发现，反映副交感神经 活动的rMSSD呈现下降趋势，并认为急进高原后交感神经活动出现先降后升的变化。总体上，直接进 驻高原后，会引起交感神经和副交感神经活动的同步减弱，但是随后副交感神经活动过度减弱、交感神 261 2011ChineseNationalConferenceon Chronobiology(Nanning,September 15—1墅 经活动则逐渐增强，表现为随进驻高原时间延长，交感神经活动相对占优势。与进驻高原前比较，本文 的观察对象在进驻高原的4天时间内，反映HRV总体大小的指标SDNN和HRVA在进驻的前3d呈现下 降趋势，第4d出现回升；而反映副交感神经的rMSSD的也有相似的变化趋势，与前述急进高原后引起 自主神经活动减弱的结果相一致。与此同时，反映自主神经活动均衡性的指标LF／HF在进驻后的2d内， 白天和夜间均升高，随后的第3d、第4d则是白天升高，夜间则趋于恢复。上述HRV指标的变化特点 说明，急进高原的确引起了HRV的减小和自主神经系统活动均衡性的变化，表现为交感神经活动会随着 进驻时间延长呈现出相对增强的调节能力，并具有明显的时间变化特征。但是，本文的观察对象仅有1 名，只能反映急进高原后自主神经活动变化的个体情况，更详尽而确切的研究结果有待扩大人群观察范 围、统一检测方法后的进一步研究。另外，就目前已有的研究成果而言，急进高原初期出现的交感神经 活动明显减弱的机制尚未有确切答案，仍需继续深入探讨。 总之，从初入高原的不适应到逐步适应，某种程度上就是自主神经系统对急进高原调节适应时间依赖性 的直接反映。尽管本文只对急进高原后自主神经系统随时间变化的特点进行了初步探讨，但仍启示人们， 在未对高原环境取得基本适应前，应避免影响自主神经活动的因素刺激，如过度兴奋、吸烟、饮酒和剧 烈运动等，特别是存在心血管疾病者更应予以重视。 时间生物学在精神科中的应用 冯秀杰，庄红艳首都医科大学附属北京安定医院(10