唇裂围术期的护理.pdfVIP

3. 3 3. 3 33..33术后护理 3.3.1 3.3.1 33..33..11全麻术后护理常规 全麻未清醒前，取平卧位，头偏向一侧，垫起双肩约 15°,使头偏向健侧，保持呼吸道通畅,低流量吸氧，备 吸痰器，随时吸出口、鼻腔内血性渗出物和痰液，注意伤口出血情况、口唇颜色，监测生命体征，注意保暖。手 术操作完毕，以减少上唇术区张力，唇弓用宽胶布固定。患儿回病房后立即用约束带固定双肘，关节制动，以免 输液针头脱落及用手搔抓伤口。 3 3 2 3 3 2 33．33．22 饮食护理 待其麻醉清醒后 2 h，指导并协助用汤匙喂少量温水或奶水, 每次进食后喂患儿几口水，起到漱口、清洁口 腔作用。动作轻、准、稳，不可触及伤口，以防止污染伤口或加重疼痛。 3 3 3 3 3 3 33．33．33 伤口处理 术后当日伤口有渗血可用棉签轻轻擦拭。有血痂伤口可用 3%双氧水和生理盐水交替清洗血痂，然后再涂眼药 膏保护，可预防感染，促进愈合。如患儿流涕，随时用消毒棉签清除分泌物，保持伤口清洁干燥。为了减少上唇 张力，有的患儿需戴唇弓减张固定，唇弓一般在拆线 1 周后去除，可用拉合胶布固定 1 个月。注意观察有无皮肤 过敏反应及皮肤压伤，如有应予以调整。术后 5 d～7 d 分次拆除缝线，红唇内侧及黏膜的缝线不必勉强拆除，可 令其自行脱落。拆线后因伤口系初期愈合，尚不牢固，家长要看护好患儿，避免摔倒碰撞使手术伤口裂开。 4 . 4 . 44..出院健康教育 患儿术后 1 月内勿吸吮，仍采用汤匙喂食。嘱要让其伤口痂皮自然脱落，切忌搔抓，术后 3 个月复诊。保持 伤口清洁干燥，预防感染。2 周后用大拇指按摩伤口，动作要轻，以免伤口裂开，通过按摩可减轻瘢痕，恢复上 唇外形。 参考文献： ［1］ 邱蔚六.口腔颌面外科学［M］.第4版.北京：人民卫生出版社，2000：372390. ［2］ 梁英.刘晓燕.美容整形外科护理［M］.第1版.北京：化学工业出版社，2007.8 II II 中心负压引流器应用于 IIII期全耳再造术后的护理 王红霞 袁希 胡晓佳 重庆西南整形外科医院 【摘要】：耳后皮肤软组织扩张法结合自体肋软骨移植外耳再造术， 是治疗先天性小耳畸形重要手段之一。术后为了防止皮下积液、积血、皮瓣坏死,保证手术切口顺利愈合，我院 于2010年12月～2011年6月对32例 II 期全耳再造术后患儿，采用中心吸引与吸痰压力表及自制引流装置行负压引 流取得全耳成形较好效果，现报告如下。 1材料与使用方法1.1 材料1000ml 贮液瓶1个, 玻璃接头1根，一次性 使用连接管2根, (其长短为175cm 应根据患者翻身活动时不宜被拉出为宜) (以上物品应灭菌处置) 【关键词】： 中心吸引 负压引流 全耳再造术后 压力表 护理 1 临床资料  1.1 一般资料 本组为32例，均为男性，年龄7～12岁，27例为单侧先天性小耳畸形，5例为双侧 先天性小耳畸形，其中采用自体肋骨做为耳廓支架的 II 期手术27例，I 期使用皮肤软组织扩张器的手术5例。 2 手术方法 Ⅰ期皮肤扩张器植入术：全麻生效后，患儿平卧位，手术室常规消毒，铺无菌中单，与患儿发际内1厘米处 作一长约6厘米弧形切口，分别切开皮肤，皮下浅筋膜，显露颞浅筋膜，沿此间隙锐性分离扩张器植入区。术区 彻底止血，将50毫升肾形硅胶扩张器置于腔内，展开分层缝合各组织层，术毕无菌敷料覆盖切口，包扎固定。 533 唇裂围术期的护理 作者： 王红霞 作者单位： 重庆西南整形外科医院 400038 引用本文格式：王红霞 唇裂围术期的护理[会议论文] 2011