不同剂量聚乙二醇电解质溶液行结肠镜检查肠道准备的比较性分析.pdfVIP

中华消化内镜杂志２０１５ 年３ 月第３２卷第３期　Ｃｈｉｎ Ｊ Ｄｉｇ Ｅｎｄｏｓｃ，Ｍａｒｃｈ２０１５，Ｖｏｌ．３２， — １５８ — Ｎｏ．３ ·论著· 不同剂量聚乙二醇电解质溶液行结肠镜 检查肠道准备的比较性分析 叶乐平　杨桂芳　谷静　王守丽　杨昭云　许建明 　　【摘要】　目的　比较不同剂量聚乙二醇电解质溶液行结肠镜检查肠道准备的效果，以及患者的 依从性、耐受性和不良反应情况。方法　采用随机、单盲、前瞻性研究方法，将２０１４ 年５ 月至２０１４ 年 ７ 月期间１００ 例进行结肠镜检查的住院患者按当天结肠镜检查时间顺序随机分成３ 组，分别在结肠 镜检查当天服用聚乙二醇电解质溶液４ Ｌ（３５ 例）、２ Ｌ（３１ 例）和（２ ＋１）Ｌ（３４ 例）。检查时分别对右 半结肠、中段结肠和左半结肠的肠道准备效果进行渥太华量表评分，并观察总液体量进行评分，得出 渥太华量表综合评分。同时对每位患者进行问卷调查，记录３组患者的依从性、耐受性及不良反应情 况，进行统计学分析。结果　剔除未能完成全结肠检查病例，纳入分析患者９１ 例，其中４ Ｌ组３１ 例， ２ Ｌ组３０例，（２＋１）Ｌ组３０例。３组患者聚乙二醇电解质溶液肠道准备的渥太华量表综合评分相似 （Ｐ＞００５），但４ Ｌ组患者右半结肠清洁质量高于２ Ｌ组患者（Ｐ＜００５）。与４ Ｌ组和（２＋１）Ｌ组比 较，采用２ Ｌ聚乙二醇电解质溶液组的患者肠道准备的依从性和耐受性较高，不良反应率较低（Ｐ＜ ００５）。结论　结肠镜检查当天服用２ Ｌ聚乙二醇电解质溶液进行肠道准备的清洁效果和安全性较 好，适合推广使用。当天服用４ Ｌ聚乙二醇电解质溶液进行肠道准备方案，更适用于高度怀疑右半结 肠病变的患者。 　　【关键词】　聚乙烯二醇类；　电解质；　结肠镜检查；　肠道准备 Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｄｏｓｅｓ ｏｆ ｐｏｌｙｅｔｈｙｌｅｎｅ ｇｌｙｃｏｌ ｅｌｅｃｔｒｏｌｙｔｅ ｓｏｌｕｔｉｏｎ ｆｏｒ ｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙ ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ　Ｙｅ Ｌｅｐｉｎｇ，Ｙａｎｇ Ｇｕｉｆａｎｇ，ＧｕＪｉｎｇ，ＷａｎｇＳｈｏｕｌｉ，ＹａｎｇＺｈａｏｙｕｎ，ＸｕＪｉａｎｍｉｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＡｎｈｕｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｅｆｅｉ２３００２２，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｘｕ Ｊｉａｎｍｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｘｕｊｍ１０１７＠１６３．ｃｏｍ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｂｏｗｅｌｃｌｅａｎｓｉｎｇ，ｐａｔｉｅｎｔｓ′ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ， ｔｏｌｅｒａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｏｓｅｓｏｆｐｏｌｙｅｔｈｙｌｅｎｅｇｌｙｃｏｌ（ＰＥＧ）ｅｌｅｃｔｒｏｌｙｔｅ ｓｏｌｕｔｉｏｎｆｏｒｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙ ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｓｉｎｇｌｅｂｌｉｎｄ ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｔｒｉａｌ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ．Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ １００ ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｅｌｅｃｔｉｖｅ ｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ ｔｏ ｒｅｃｅｉｖｅ ４ Ｌ ＰＥＧ（ｎ ＝３５），２ Ｌ ＰＥＧ （ｎ＝３１）ｏｒ２＋１ Ｌ ＰＥＧ（ｎ＝３４），ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｏｎ ｔｈｅ ｄａｙ ｏｆｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙ ｆｒｏｍ Ｍａｙ ｔｏ Ｊｕｌｙ ２０１４．Ｂｏｗｅｌ ｃｌｅａｎｓｉｎｇ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｗａｓ ｓｅｐａｒａｔｅｌｙ ａｓｓｅｓｓｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ Ｏｔｔａｗａ Ｓｃａｌｅ ｆｏｒｔｈｅ ｒｉｇｈｔ，ｍｉｄｄｌｅ，ａｎｄ ｌｅｆｔ ｃｏｌｏｎ．Ｔｏｔａｌ ｓｃｏｒｅ ｗａｓｏｂｔａｉｎｅｄｂｙａｄｄｉｎｇｔｈｅ ｓｃｏｒｅｓｆｏｒｉｎｄｉｖｉｄｕａｌ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｔ