升降散调节气机失常的临床应用.pdfVIP

2005年 2 月 中 成 药 February 2005 第 27卷 　第 2期 Ch ine se Traditional Patent M edicine Vol. 27　No. 2 [古方研究 ] 升降散调节气机失常的临床应用 1 1 1 2 孙 　立 , 　唐 　勇 , 　马 　明 , 　彭胜权 ( 1. 暨南大学医学院 广东 广州 510630; 2. 广州中医药大学温病学教研室 广东 广州 510405) 关键词 :升降散 ;气机失常 ;临床应用 中图分类号 : R289. 3　　　　　文献标识码 : B 　　　　　文章编号 : 100 11528 (2005) 02 023603 [ 1 ] 　　升降散源于明 ·张鹤腾 《伤暑全书 》 , 为治暑 良方 。 降 ,体温正常 ,咽喉肿痛亦除 ,丹痧渐退 ,复检外周血象各项 后得清代医家杨栗山的发挥 ,载于 《伤寒温疫条辨 》一书中。 指标正常 [4 ] 。 其中僵蚕为君 ,味辛气薄 ,苦燥恶湿 ,故能胜风除湿 ,清热解 1. 1. 3　外寒内热 :刘振湖运用升降散加味治疗慢性乳蛾急 郁 ;蝉蜕为臣 ,甘寒无毒 ,质轻则升 ,能祛风胜湿 ,涤热解毒 。 性发作 2 15例 ,辨证属寒凉外遇 ,火热 内郁之证 , 总有效率 僵蚕 、蝉蜕皆升浮之品 ,纯走气分 ,二药相配旨在升阳中之清 98. 14 [ 7 ] 。刘建军等运用麻杏石甘汤合升降散加减治疗寒 阳。姜黄为佐 ,大寒苦平 ,喜祛邪伐恶 ,理血中之气 ,利肝胆 包火之重症肺炎 11例 ,所有患者均告痊愈 [ 8 ] 。 而散郁 ;大黄为使 ,味苦而大寒 ,力猛善走能直达下焦 ,深入 1. 2　火热 :升降散本为温疫所设 ,故临床运用于火热证候治 血分可上下通行 ,既能泻火 ,又可补虚 。姜黄 、大黄皆苦寒降 疗颇多 。 泄之品 ,既走气分 ,又行血分 ,二药相合 旨在降阴中之浊阴。 1. 2. 1　肝热 :舒鸿飞等运用升降散加味治疗肝郁化火 、生痰 诸药相配 ,升降相施 ,寒温并用 ,既无明显寒热偏胜之性 ,又 动风 、痰迷心窍之痫证 , 7剂后服药期间痫症未发 ,且饮食增 无补泻偏胜之弊 ,重在调和 。 加 ,守方再进 7剂 。后未再复发 [ 9 ] 。薛伯寿在治疗证属肝郁 升降散本为温疫而专设 ,其病机总属三焦火郁 、气机失 气滞 ,温热邪毒 ,蕴积头面之带状疱疹 ,拟清热解毒 ,疏肝理 畅 [2 ] 。然究其组方 ,只要是气机失常 ,无论虚实寒热 ,都可以 气 ,方用升降散加味 ,治疗 4剂热退 ,继服 7剂而愈 [ 10 ] 。 运用升降散来调节脏腑气机 ,恢复阴阳气血平衡 ,其辨证运 1. 2. 2　肺热 :周宁治疗风热犯肺 ,肺失清肃型大叶性肺炎 。 用的关键是气机失常 [ 3 ] 。现代临床各科的广泛运用也充分 方选升降散加味 :僵蚕 15 g,蝉蜕 10 g,片姜黄 10 g,生大黄 ( ) 说明了这点 。 10 g 后下 ,生石膏 30 g,