专项护理方法预防腹部手术后肺部并发症的疗效观察.pdfVIP

2009年6月 中国民康医学 Jun．2009 MedicalJournalofChinese Health V01．21SHMNo．12 第2l卷下半月第12期 People’s 【护理研究与实践】 专项护理方法预防腹部手术后肺部并发症的疗效观察 苑亚军 (盘锦市第一人民医院普通外科，辽宁盘锦124010) 【摘要】 目的：观察呼吸道专项护理方法预防腹部手术后肺部并发症的效果。方法：64例腹部手术患者术后接受呼吸道专项护理干预， 内容包括协助患者变换体位、保暖护理、辅助患者有效咳痰、经常清洗鼻胃管和注意拔除时间、鼓励患者尽早下床活动和做深呼吸、121腔护理 等。观察肺内感染例数、呼吸道症状发生率、术后卧床时间和住院总时间等指标，并与63例未进行专项护理的腹部手术患者(对照组)比较。 结果：专项护理干预组的肺内感染例数、呼吸道症状发生率、术后卧床时间和住院总时间等指标均明显低于对照组(P均0．05o结论：呼吸 道专项护理方法可有效预防腹部手术后肺部并发症发生。 【关键词】腹部手术；专项护理 doi：10．3969／i．i鹩n．1672—0369．2009．12．062 中图分类号：R473．6 文献标识码：A 我科对“例腹部手术患者进行呼吸道专项护理干预， 者均进行腹部术后常规护理，干预组另行呼吸道专项护理干 预，内容包括：①协助患者经常翻身、变换体位，使呼吸道分 complications，PPC) 观察肺部并发症(postoperativepulmonary 的发生率，并与未做该项护理的腹部手术患者比较，现报道 泌物易于引流排出。②术后时间气温较低时，应做好保暖工 如下： 作。③腹部大手术患者，应及时吸出其分泌物和呕吐物。若 l资料和方法 患者无力咳嗽排痰，必须采用各种辅助方法促使患者有效咳 痰。④加强鼻胃管护理，每天清洗鼻腔，并注意jlf|l察胃肠蠕 1．1资料选择2008年1月～2009年1月在我科住院接 受腹部手术患者。纳入标准：①有腹部手术适应证。②愿意 动情况，一旦胃肠功能恢复应尽早拔除。⑤应鼓励患者尽早 接受专项护理干预治疗。排除标准：①术后发生严重合并症 下床活动，减少膈肌受压，做深呼吸，改善呼吸功能。⑥术 患者。②慢性阻塞性肺疾病患者。本文共人选127例，其后禁食、高热等易引起口腔溃疡和感染，应用生理盐水、温开 中，男79例、女48例，年龄3l一85岁，平均(50．74±16．29)水含漱，也可用1．5％过氧化氢溶液、2％一4％硼酸溶液含 岁。肠道手术50例(39．37％)、疝修补术32例(25．19％)、漱。 胃大部切除术20例(15．75％)、胆道手术13例(10．24％)、 其它手术12例(9．45％)。 数据进行处理，检测结果用(均数±标准差)表示，用t检验 1．2方法 进行组间显著性分析。 1．2．1专项护理干预方法入选对象根据随机数字表分为 2结果 专项护理干预组(干预组，64例)和对照组(63例)。两组患两组术后肺内感染及其它疗效指标比较见表1。 裹1两组术后肺内感染及疗效指标比较 注：与对照组比较，。PO．05 3讨论 结果表明，接受呼吸道专项护理干预的腹部手术后患者肺内 PPC是腹部手术后较常见的并发症之一，特别是中老年 感染例数、呼吸道症状发生率、术后卧床时间和住院总时间 患者，其肺部感染病死率高居各种并发症之首，美国大约有 等指标均明显少于对照组。这些发