参苓白术散对妇科腹部术后免疫功能的影响.pdfVIP

2011年第 23期 参苓白术散对妇科腹部术后免疫功能的影响 高飞雁 贺慧蕾 何冬梅 摘 要 ：目的：观察妇科腹部手术后脾虚夹湿症患者在术后常规补液抗炎基础上加服参苓白术散后，机体免疫功能的影响及 胃肠功 能恢复。方法：选择妇科腹部手术后病人 200例 ，随机分为对照组和研究组，观察术后肛门排气、排便时间，IgA、Igc、IgN等生化免 疫检查。结果：研究组可促进妇科腹部手术后病人 胃肠功能恢复，减轻术后机体应激反应，二组比较，均有非常显著性差异性(P 0．01)。术后研究组的IgM含量与对照组相比差异具有统计学意义(PO．05)。结论 ：说明术后加服参苓 白术散具有提高术后机体 免疫 ，促进妇科腹部手术后病人 胃肠功能恢复的作用 ，疗效确切 ，值得临床推广使用。 关键词：参苓 白术散；妇科腹部手术；机体免疫 中图分类号：R271．9 文献标识码 ：B 文章编号：1006—0979(2011)23—0011—01 众所周知，手术创伤所引发的应激反应和免疫功能的抑制 异无统计学意义，术后第五天，研究组的IgM含量与对照组相 是决定息者术后恢复的关键 因素之一。目前西医防治手术应 比差异具有统计学意义 (P0．05)，说明术后加服参苓 白术散 激抑制免疫的措施多重在于术中避免用具有免疫抑制副作用 具有提高 IgM含量 ，提高术后机体免疫的作用。 的麻醉药、避免过多的输血、选择有效而又增强免疫的止痛药、 表 1 研究组与对照组肛门排气、排便时间的比较 尽可能减小手术创伤等。而中医重在术后运脾除湿平调中土。 我院在临床工作 中观察到在妇科腹部手术后多出现脾虚夹湿 患者 ，选用参苓 白术散健脾渗湿，提高患者免疫功能，促进术后 康复，取得较好疗效。作者选取 自2008年 1月一2011年8月期 间本科室200例符合脾虚夹湿症妇科腹部手术患者，按随机、对 注 ：与对照组比较 P0．01。 照的原则，以其 中 100例作为治疗组，100例作为对照组，通过 表2 研究组与对照组术后第五天 IgM、 术后排气排便时间，IgA、IgG、IgM等生化免疫检查，观察两组的 IgG、IgA的比较 (±s) 疗效 ，并进行了疗效对 比分析 ，现报告如下： 1 资料和方法 1．1 一般资料：从 2008年 1月起，随机纳入年龄在20 55岁之 间的患者，随机分为研究组和对照组，各 100例。 1．2 治疗方法：对照组按术后常规补液抗炎，研究组在对照组 注 ：IgM含量与对照组比较 P0．05。 基础上术后第二天开始 口服参苓 白术散汤剂，每 日一剂，翻渣， 3 讨论 服两次。术后共加服汤剂五剂。 妇科腹部手术因术中麻醉、手术创伤等因素可造成机体免 1．3 试验病例标准 ：①纳入病例标准：符合妇科 良性病变择期 疫抑制及引起 胃肠功能紊乱，易引起腹胀痛、肠粘连、切 口愈合 手术后，年龄在 2O～55岁之间已签署知情同意书者。②排除病 不 良等并发症。因此妇科腹部手术后提高机体免疫力，促进 胃 例标准 ：年龄在 2O岁 以下或 55岁 以上 ；合并有心、肝、肾和造血 肠功能的尽早恢复，减少术后并发症 的发生是术后康复治疗 的 系统等疾患及精神病患者；妇科恶性肿瘤手术术后。③剔除和 重点。中医术后辅助治疗 目的多以通腑气为主。 《医方考》指 脱落标准：出现严重不 良事件；试验过程中出现合并疾病；违反 出 “脾 胃者 ，土也 。土为万物之母 ，诸脏腑百骸受气于脾 胃而后 研究方案 ；患者提 出退 出试验 ；病人因其它随意原因而 自行退 能强。若脾 胃一亏，则众体皆无以受气 ，日见赢弱矣，故治杂证 出者 ；符合上述五条中任意一条者 ，将从研究中剔除。 者 ，宜以脾 胃为主 ，然脾 胃喜甘而恶苦 ，喜香而恶秽 ，喜燥而恶 1．4 统计学处理 ：采用 SPSS统计软件 中多因素方差分析。 湿 ，喜利而恶滞 。是方也，人参、扁豆、甘草 ，味之甘者也；白术、 2 结果