山西大学校外博士生导师招生申请表.docVIP

山西大学校外博士生导师招生申请表 一、基本情况 姓名 出生年月 身份证号 电子邮件 电话 拟招收博士研究生专业 1. 2. 二、2012年7月至今科学研究情况 科研成果（含论文、专著、获奖、专利等） 序号 两篇最具代表性成果名称 刊物，年份，卷，期；专著出版单位与年月；奖励名称、颁奖部门与年月；专利授权号 刊物级别 排名 1 2 3 承担科研项目 序号 两项项目名称及编号 项目来源 起讫时间 科研项目经费（万元） 排名 1 2 在研科研经费总额（万元） 三、2012年7月至今人才培养情况 在读博士生人数 其中2012年前 含 入学 毕业博士生获奖情况 （全国优博、省优博、校优博） 四、培养单位审核意见 本人保证以上信息准确无误。 申请人签字： 培养单位公章 学科带头人签字： 年 月 日 注：1、科学研究情况仅填写第一作者或通讯作者成果和项目；2、刊物级别按科技处、社科处规定级别填写； 3、绩效考核系统无法确认的成果请提供论文和项目批件复印件。