手足口病流行趋势及预防控制对策探讨.pdf

第19卷第4期 河南医学研究 VoI．19 No．4 2010燕 HENAN 12月 MEDICALRESEARCH December20lO 文章编号：1004-437X(2010)04-0485-03 ·论 坛· 手足口病流行趋势及预防控制对策探讨 Epidemic ofhand·--footmouthdiseaseand tendency its preventioncontrollingstrategy 王重建1，贾梦丹2，于二曼1，李永旗1，张梅喜1，张卫东1 (1．郑州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系河南郑州450001；2．黄河科技学院护理系河南 郑州450063) 手足口病(hand—foot—mouthdisease，HFMD)是美国出现45例的局部暴发流行，导致8人瘫痪。1人 A 由柯萨奇病毒A16(Coxsackievirus16，CVA16)、肠 死亡。日本是历史上记载发生HFMD最多的国家，有 16 道病毒7l(Entemvirus71，EV71)等肠道病毒血清型 过多次大规模流行。1969—1970年的流行以CVA 引起的全球性幼儿和儿童常见传染病…。HFMD在许感染为主，1973和1978年的2次流行均为EV71引 多国家和地区，特别是亚太地区发生过多次较大规模 的暴发或流行，已引起世界各国的普遍关注旧一1。近 行。1997年马来西亚发生主要由EV71引起的 年来，HFMD发病在我国呈上升趋势，卫生部于2008 HFMD流行，4—8月期间共有2628人发病，死亡29 年5月2日将HFMD列入法定丙类传染病进行监测管 71、 理。全国传染病疫情监测结果显示，2009年累计报告CVA 16均有分离，EV71毒株的基因型也与以往不 155 HFMD病例1525例，死亡353例，报告及死亡病 同。2006年3月，马来西亚暴发HFMD，共3269例， 例中均以婴幼儿为主H1。本文将就近年来HFMD的 国内外流行趋势、流行特征、发病机制及预防控制措施 进行综述分析。 加坡发生了大规模HFMD流行，有4名儿童死于肺部 并发症，全国的幼儿园为此曾一度关闭。 1国内外流行趋势 1．2国内流行趋势我国自1981年在上海确诊首例 1．1 国外流行趋势HFMD为全球性传染病，全世界HFMD病例后，北京、天津、湖北、吉林、山东、广东和安 大部分地区均有该病暴发流行的文献报道。1957年徽等十几个省市均有相关报道¨2“6’。1983年天津发 新西兰首次报道HFMD，1958年从该病中分离出柯萨 生CVA 奇病毒，1959年将该病命名为HFMD。早期发现的 HFMD病原体主要为CVA16型，1972年美国首次确 认EV71引起的HFMD。此后欧洲、美洲和亚洲多个 人中分离出EV71，1998年广东省疾病预防控制机构 地区相继发生暴发流行”叫¨。1975年保加利亚暴发也分离出EV71。1998年我国台湾省发生由EV71感 由EV71引起的HFMD。705人发病，149人致瘫，44 染引发的HFMD。共监测到病例129106例，重症405 人死亡。1972—1973年、