基于CBCT对汉族人群上颌窦骨分隔的影像学分析.pdf

塞旦匡堂苤壹!!!!至箜!!鲞箜!!塑 基于CBCT对汉族人群上颌窦骨分隔的影像学分析 刘天涛 黄建生 王险峰刘琼 戚娟娟谢宇 连珊 摘要 目的：通过对汉族人群头颅锥形束CT的影像学资料进行分析，观测上颌窦骨分隔情况．方法：收 集因正畸或种植治疗需要拍摄头颅锥形束cT的病例资料，设定纳入条件。进行问卷调查．拍摄头颅锥形束 cT，设定观测参数和测量内容，选取并设定双侧上颌窦区为研究区，在计算机屏幕上显示骨分隔所在轴面及 矢状切面，观察上颌窦骨中隔的发生情况、位置，并使用随机自带专用测量软件测量每个中隔的高度．结果： 上颌窦骨分隔以上颌窦数为对象，发生率为9．50％，以骨分隔总数为对象，发生率为11．54％，以患者数为对 象，发生率为15．38％。缺牙样本与不缺牙样本上颌窦骨分隔的发生率差异无显著性。上颌窦前、中、后部出现 上颌窦骨分隔发生率较其他人种低．骨分隔最常见于上颌窦中部． 关键词骨分隔； 头颅锥形束cT上颌窦： 汉族： 发生率 上颌窦骨分隔是上颌窦底壁皮质骨突起．该结 失：C组为双侧上颌后牙部分缺失(包括上颌无牙 构于1910年首先由学者Underwood所描述rl：。上颌)。每位纳入对象进行问卷调查，调查的主要内容 颌窦骨分隔分为原发性骨分隔和继发性骨分隔，把 包括：患者基本资料、全身系统性疾病情况、上颌窦 上颌窦底壁分成两个或多个窦腔．是影响上颌窦提 及毗邻器官疾病情况、缺失天然牙情况、患者生活 升术的重要解剖因素之一。一般认为上颌窦骨分隔 及精神状态等。 可使上颌窦提升术中窦黏膜穿孔的风险增加：z。由于 病例纳入标准：18岁以上男性或女性汉族自 然人群。面部外形正常。无上颌窦外伤及手术史， 头颅锥形束CT(cone．beamcomputerizedtomography， CBCT)在精确度，分辨率，有效剂量及多平面重建无鼻窦炎史。病例排除标准：双侧上颌窦大小明显 影像等综合表现较其他影像学手段有较大优势，在 不对称者(大小差异1／3者)；上颌窦占位性病变 口腔种植术前评估方面得到了广泛的应用，也为临 者：上颌窦各壁显示不清晰者；影像图像伪影明显 床影像学对上颌窦解剖结构研究分析提供了便利。 者。 本研究试图通过CBCT影像学资料分析汉族人群1．2仪器 9000NEWTOM颌面专用CT， QR—DVT 中上颌窦骨分隔的发生率。发生率与缺牙时间的关 及其随机自带专用测量软件。 系、位置分布、高度情况，以期为上颌窦区的骨增量 1．3方法 1．3．1 cm×19．2 手术提供指导。 图像探测器23．8 cm，X射线线 1对象与方法 束大小：矩形形体宽23．8cm，高5～9．2cm，球管管 1．1 研究对象 收集2011年2月至2011年12电流：2．95～6mA，球管管电压：110kv，层厚：0．29 月在广东省口腔医院特诊中心收治的因正畸或种 mm。对准光线的位置：水平线，上、下唇之间的咬合 植治疗需要拍摄CBCT的病例共221例，其中男面(法兰克福平面稍微向上倾斜)；垂直线，位于髁 130例，女91例，年龄18～83岁，平均49．5岁?221突前面1．5英寸处。 自 例患者中58例上颌后牙区没有缺牙，84例单侧上1．3．2测量流程和测量定点拍摄CBCT后， 颌后牙部分缺失，62例双侧上颌后牙部分缺失，