武汉市武昌区2001年麻疹流行病学特征分析.pdfVIP

塑韭亟堕医生壁查垫蛆至墨!±查蔓!塑 武汉市武昌区2001年麻疹流行病学特征分析 全永霞 1 0045—02 中图分类号：R511 文献标识码：B 文章编号：1006—2483(2003)01 武汉市武昌区2001年总人口数为871505人。自1978时由武昌区预防保健中心组织人员采集送至武汉市卫生防 年实施计划免疫以来．随麻疹减毒活疫苗(Mv)的大范围使 疫蛄进行检测，皆为阳性。 用．垒区麻疹发病大幅度下降．但近年来，全区麻疹发病呈逐 表2武昌区2001年麻疹发崩无免疫史者性别年龄分布 年上升韵趋势；在MV接种率普遍较高的城区仍有麻疹散 发，有些区域发生局部爆发或流行。现对武昌区2001年麻疹 流行病学特征及麻疹报告系统中存在的一些问题进行分析， 以探索麻疹监测及控制措施。 1流行特征 麻疹疫情资料来自武昌【孟预防保健中心法定传染病报 告系统的资料及个案调查表。 2001年全区共报告39例麻疹，年报告发病率为4．47／ 10万。 3麻疹疫情处理殛时性 全区14条街均有麻疹病例发生，其中仅杨园街发病13 以收到疫情卡片报告发病日期与武昌区预防保健中一巳 倒．占病例总数的33．33“。 收到卡片后实谁个案调查完毕间隔时间进行统计(表3)。 全区39例麻疹病例中属于本区常住人口25例，占病例 表3武昌区2001年麻疹发病调查间隔时间 总数的64．10％；流动人口14例，占35．90％(表1)。 表1武昌区2001年麻疹发病性别年龄分布 4讨论与分析 4．1全文39例麻疹，2周岁内婴儿发病较多(16例)，最小 年龄仅为4月龄，其中8倒未到接种年龄，4例为外地来汉 的流动儿童．2倒因身体状况不佳常生病而耽误接种，提示 初免月龄可提前。国内有资料报道“’．给4～6月龄婴儿接种 39例均发生在l～7月份．显示发病高峰在春季，3～6常规疫苗，其抗体阳转率可达89％～93％。这说明，控制麻 月共发病28例，占病例总数的71．79％。其中3月份报告11疹发病．初免提前值得考虑。但在目前MV接种免疫程序未 例，占28．21％，与全年发病水平比较，显示3月份存在爆发改变情况下，8月龄儿童要及时接种。20～39岁年龄组麻疹 或流行的可能。2001年3月份报告麻疹爆发一起，6倒病例病例12人．全部无免疫史或免疫史不详，说明该年龄段已成 均为流动人口的儿童，均无免疫史。 为麻疹高危人群。全区2001年束发现40岁以上年龄人群发 39例报告麻疹病例中，男性病例多于女性，男女之比为 病．说明≥40岁年龄组人群虽然绝大部分未接种过MV，但 通过自然感染．体内也可以产生相应的保护性抗体。’。 1：0．77．无免疫史者26人，占66．67％，其年龄性别分布见 表2。有明确免疫史者仅4人，占1o．2s％I免疫史不详者94．2麻疹监测系统不够敏感，不能对麻疹疑似病例进行及 人，占23．08％。 时报告、调查、诊断和处理，尤其对散发病例的迟报．给麻疹 2麻疹抗体检测 病例通过采集早期血标本监测麻疹抗体带来极大的困难，不 2001年令区采集麻疹病例早期血标本共li份．其中5利于新麻疹病倒的准确诊断。有资料显示”1，麻疹误诊率较 份为患者住院期问【}l医院采集并进行检测，6例为爆发痤情 高是当前国内外麻疹监