氟比洛芬酯或小剂量氯胺酮有效预防雷米芬太尼麻醉术后痛觉过敏.pdfVIP

·856· ．临床研究· 氟比洛芬酯或小剂量氯胺酮有效预防 雷米芬太尼麻醉术后痛觉过敏 刘月江 李秋兰 祖翠华 景亮 【摘要】 目的评价氟比洛芬酯或小剂量氯胺酮对于雷米芬太尼麻醉术后痛觉过敏的预防作 用。方法 60例ASAI或Ⅱ级全身麻醉患者，年龄18～70岁，随机均分为三组：I组应用雷米芬 太尼的同时静脉注射氯胺酮0．5mg／kg，继而5pg·kg-1·min“静脉维持至手术结束；1I组术前氟 比洛芬酯100mg静脉注射；Ⅲ组不用氯胺酮或氟比洛芬酯作为对照。三组均用丙泊酚、雷米芬太尼 维持麻醉。术后用曲马多持续静脉自控镇痛(PCIA)。结果Ⅲ组术后1、2、4、8h视觉模拟评分 h (VAS)显著高于I、Ⅱ组(P0．05或P0．01)；术后24VAS三组问差异无统计学意义。术后 24h患者PCIA自控按压次数及加用芬太尼镇痛的病例数Ⅲ组显著多于I、Ⅱ组(PO．01)。结论 超前应用氟比洛芬酯或术中持续应用小剂量氯胺酮均可有效预防雷米芬太尼麻醉术后痛觉过敏的 发生，不影响患者苏醒，亦不增加不良反应的发生。 【关键词】 氟比洛芬酯；氯胺酮；雷米芬太尼；痛觉过敏 of Preventionremifentanil-induced axefil01small-dose postoperativehyperalgesiabyflurbiprofen LIU ketamine Cui·hua，et Yue-jiang，LIQf“．1an，ZU a1．DepartmentofAnesthesiology， 210009，China AffiliatedZhongdaHospital，SoutheastUniversity，Na可in8 Toevaluatethe effectof axetilandsmall—dose [Abstract]0bjectlvepreventiveflurbiprofen ketamineOnremifentanil—induced ASAI orII postoperativehyperalgesia．MethodsSixty surgical 18to70 oldwere tOthree receivedtotal patientsaged years randomlyassigned groups．Allpatients intravenousanesthesiawith remifentanil(O．3tag·kg_1·min一1)andpropofolduring operations．and intravenous tramadolafter 0．5 patient—controlledanalgesia(PCIA)withoperations．Ketaminemg／kg was afteranesthesiainduction，whichwasfollowed until givenjUSt by5／zg·kg-1·min“infusion skinclosurein axetil100 was before in groug mg injected operationgroup I．Flurbipr,ofen 11．Group nl receivedneitherketaminenor asthecontr01．ResultsThevisual