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Vol 4704 中国误诊学杂志2006年12月第6卷第23期ChinJMisdiagn，Dec2006 6No．23 缩；同时药物经胎儿吸收而中毒死亡，但剖宫产术2a内禁用。 多种引产措施连续使用，避免药物连续作用致宫缩过强而引起 本例为5个月妊娠引产，有剖宫产史，首先口服米非司酮， 子宫破裂。 后经阴放米索，失败后即给予经腹羊膜腔注射利凡诺，考虑致 【参考文献】 子宫破裂、胎留腹内的原因，～是患者本身属瘢痕子宫，二是引 产时药物剂量大，对药物疗效不敏感，虽说用药后宫缩不强，引 172． 产不成功，但药物作用持续存在，在这种情况下又经腹注射利 [2]陈新谦，金有豫，汤光．新编药物学[M]．第15版．北京；人民卫生 凡诺，药物联合作用使宫缩过强导致子宫破裂。本例启示我们， 出版社，2003：514． 无论是中期妊娠引产还是足月妊娠引产，要详细询问分娩史， 收稿日期：2006—08—11；修回日期：2006—09—18责任编辑：李新志 根据患者情况选择合适的引产措施，并仔细观察宫缩，而不是 彩色超声显像和CT诊断眼球后血肿1例分析 马翔 【主题词】眼出血／诊断；血肿／诊断；超声检查，多普勒，彩色；体层摄影术，X线计算机 【中图分类号】R771．04 【文献标识码】B 【文章编号】1009—6647(2006)23—4704—01 现将彩色超声显像和CT诊断眼球后血肿1例分析如下。 都不支持彩超的诊断，定位穿刺则风险较大，所以建议临床先 行消炎止血治疗。1周后复查，右眼开始回缩，球后病变明显缩 1病历摘要 小。1个月后右眼完全回缩，球后病变完全消失，视力恢复。直到 女，9岁。因右眼外突1个月加重1周入院。查体：痛苦面 此时患儿才向家长坦白，右眼曾被一同龄男孩打过一拳，因害 容，右眼明显外突，高出左眼约4．0till，运动障碍，视力下降(左 怕，没敢告诉家长和医生，此时才得以最后诊断为球后血肿。 1．0，右0．4)，眼球周围组织水肿，余无特殊，入院时无发热，否 认有外伤史。CT诊断：右眼球后实性占位病变(恶性可能)。彩2讨论 超检查：仪器ACSON—ASPEN，使用探头频率7…5／10MHz，显 本例病程长，球后血肿反复机化，回声增强(CT值增高)， 示右眼球内未见异常回声，球后探及最大厚度3．7CITI的稍强 因雨在CT和彩超上均显现为类似“实质性“的影像改变。彩超 回声区，内部回声粗大不均匀，视神经受压。CDFI；肿块内未见因为使用高频率探头，对浅表组织分辩率极高且不产生折射， 明显血流信号。影像资料分析右眼球后病变组织呈实质影像， 组织层次分明，能分辩出是“挤压”还是“侵润扩张”的不同影像 内来见任何液性成分，确有可能是实质性(恶性)占位病变，但 表觋[2]，从而推翻了CT诊断。 经过笔者反复纵、横、斜切探查，发现肿块边缘与眼眶、眼球间 【参考文献】 的夹角是单一的“锐角”关系，而且还比较规整，排除肿块是实 [13张缙熙，姜玉新．浅表器官及组织超声诊断学[M]．北京：科学技术 性和恶性的可能。诊断：右眼球后脓肿(炎性假瘤)或血肿(陈旧 文献出版社，2000：27—30． 性)[1]。因患者无明显发热史，又否认外伤史，