42例缺血性卒中后癫痫发作危险因素探讨.pdfVIP

临床医药实践 2011年 7月第 2O卷第 7期 ·483 · 文章编号 ：1671 42例缺血性卒中后癫痫发作危险因素探讨 刘建军 (山西医科大学，山西 太原 030001) 摘要 目的：研究缺血性卒 中患者继发早期癫痫发作和晚期癫痫发作 的发病率、发作类型及缺血性卒 中继发癫 痫发作的临床危险因素。方法 ：分析山西省人民医院近 3年来首发缺血性卒中的408例患者的年龄、性别、入院时意 识、糖尿病、高血压、心源性疾病和卒中部位等的临床特征，随访 6～12个月，其中缺血性卒中后继发癫痫发作患者 42 例，未继发癫痫发作患者 366例。缺血性卒中后癫痫发作的患者依据癫痫发作的发生时间分为早期癫痫发作组 (18 例)和晚期癫痫发作组 (24例)。分析缺血性卒中后早期癫痫发作和晚期癫痫发作的发病率、发作类型以及缺血性卒中 后发生继发癫痫发作的临床危险因素。结果 ：缺血性卒中后癫痫发作的发病率为 1O．3 (42／408)，其中早期癫痫发作 的发病率为4．4 (18／408)；晚期癫痫发作的发病率为 5．9 (24／408)。早期癫痫发作的50．O (9／18)为全面性强直 一 阵挛发作，晚期癫痫发作的58．3 (14／24)为单纯部分性发作。缺血性卒中后癫痫发作组与非癫痫发作组的临床特 征经统计学比较，两组间心源性脑栓塞病例的发生率和累及皮质梗死的发生率 比较差异有显著性 (PO．05)。结论： 缺血性卒中后早期癫痫发作 以全面性发作为主，晚期癫痫发作 以单纯部分性发作为主；心源性脑栓塞和累及皮质梗 死是缺血性卒中后癫痫发生的危险因素。 关键词 缺血性卒 中；癫痫发作 ；危险因素 中图分类号：R742．1 文献标识码 ：B Theretrospectiveanalysison 24casesofepilepticseizureaftercerebralretrospective LIU Jian-jun (ShanxiMedicalUniversity，Taiyuan 030001，China) Abstract 0bjective：Thepurposeofthisstudywastoanalysetheincidenceandtheseizuresubtypeinearly epilepticseizureandlateepilepticseizure，tofindouttheclinicalriskfactorsofpatientswhowereischemicstrokesec— ondaryepilepticseizure．M ethods：W eidentifiedacohortof408casesfirstischemicstrokeinlatest3years．Thepa— tientswerefollowed upfor6～ 12months．Thereare366firstischemicstrokecaseswithoutsecondary epileptic seizure；42patientswho developed postischemiestrokeepilepticseizureweredevided intotwogroups，whichwere earlyepilepticseizuregroupwith18patientsandlateepilepticseizuregroupgroupwith24patients．Thefeatureofpa— tients age，gender，consciousnessinhospital，diabetes，hypertension，cardioembolicdiseaseandstrokelocationwere collected．W eanalysedincidence，subtypeofpostischemicepilepticseizureandc