危险化学品经营许可证核发申请单.xlsVIP

经营许可范围样板 需要的字段 危险化学品经营许可证核发申请单 企业名称: 注册地址: 电子邮件: 许可范围: 成品油发证机关: 供气发证机构: 法人代表: 企业类型: 传真: 储存地址: 安管人数: 仓储情况: 供气有效期: 主管负责人: 联系电话: 职工人数: 经营方式: 评价报告完成日期: 仓库名称: 供气许可证编号: 备注信息: 评价机构: 原证书号码: 原证书有效期: 是否构成重大危险源 经营地址所属辖区: 经营地址邮政编码: 原发证日期: 以下为加油加气站单位填写 以上不包括剧毒化学品，涉及特别许可凭许可经营。（乙） 涉及特别许可凭许可经营。（甲） 压缩气体和液化气体：易燃气体、不燃气体、有毒气体 易燃液体：低闪点液体、中闪点液体、高闪点液体 易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品：易燃固体、自燃物品、遇湿易燃物品 氧化剂和有机过氧化物：氧化剂、有机过氧化物 毒害品：毒害品 腐蚀品：酸性腐蚀品、碱性腐蚀品、其他腐蚀品 上述经营场所内不准存放危险化学品。 （乙） 上述经营场所内不准存放剧毒化学品和危险化学品。（甲） 上述经营场所内只准存放民用小包装的危险化学品。 上述业务经营场所内不准存放危险化学品。 上述业务经营场所内只准存放民用小包装的危险化学品。 剧毒化学品：***品名 （剧毒化学品名录2002版及剧毒化学品补充版）注：依据2008年第1号公告 去除甲胺磷、对硫磷、甲基对硫磷、久效磷、磷胺 其他危险化学品： 5（5选1） 4（2选1） 成品油发证日期: 加油加气站选择下列品名 原证书号码填写格式必须是: 沪安监管经（甲）字[200X]****** 沪安监管经（乙）字[200X]****** 企业类型:根据工商营业执照填写 是否构成重大危险源、自有仓储必填 无储存与租赁仓储不必填写 注意事项： 登记机关: 上级公司: 成品油批准号码: 技术管理人数: 表格内日期填写格式为2008-M-D M为月份 D为日期 例如：2008-3-10 主管负责人:证书上需打印的人的姓名 办理类别: 经营地址: 子类别: 经营位置: 经济性质: 是否属于新建: 汽油、柴油、液化石油气 上海禾田丰企业管理咨询有限公司 批发 私有制 不构成重大危险源 内中环线之间 租赁 上海万森水处理有限公司 沈志昌 上海市长宁区安西路35号一号楼203室 有限责任公司（国内合资）eastwater.sales@163.com 换证 乙 200050 长宁 长宁分局 浦东新区金穗路老陈王庙3号 上海浦新仓储有限公司 沪安监管经（ 乙）【2007】001367易制毒化学品：盐酸 易制爆化学品：盐酸 易燃液体：中闪点液体 氧化剂和有机过氧化物：氧化剂 腐蚀品：酸性腐蚀品 涉及特别许可凭许可经营。上述经营场所内不准存放剧毒化学品和危险化学品。 1.00 2.00 3.00 40.00 1.00 16.00 ?2007?/?8?/?1 ?2010?/?7?/?31