Toll样受体在肝衰竭患者及其大鼠中的表达及作用机制的初步的研究.pdfVIP

检出率，利于患者治疗。 本例霍乱弧菌感染时患者无明显的消化道症状和全身症状，当发现血培养阳性结果后再进 行便培养时均为阴性结果，但并不能除外患者应用抗菌素前处于排菌状态，其作为传染源将霍 乱弧菌传染给其他人的可能性，或院内感染的可能性不可忽略。本病例也提示我们在肠道病高 发季节，应加强对各类患者包括仅有轻微腹泻症状的患者的监测，以及先有腹泻后发热症状患 者的培养检测。 Tol l样受体在肝衰竭患者及大鼠中的表达及其 作用机制的初步研究 首都医科大学附属北京佑安医院人工肝中心100069 陈煜张伟帅冯霞赵军 丁美段钟平 【摘要】 目的：Toll样受体(tol卜likereceptors，TLRs)是近年来备受关注的一种 模式识别受体(patternrecognition associatedmolecular patterns，PAMP)的识别以及刺激信号的级联反应导致细胞因子的产 生和协同刺激因子的表达，在天然免疫和获得性免疫中起到了桥梁作用。本论文通过免疫组织 blood 织化学染色法及荧光定量PCR法观察乙肝肝衰竭患者外周血单个核细胞(peripheral mononuclear 的作用，为肝衰竭发病机制的研究提供思路。方法：1．自首都医科大学实验动物中心购买12 只雌性Wistar大鼠，清洁级，体重150～2009，随机分为3组，每组4只：(1)急性肝衰竭组； (2)慢加急性肝衰竭组；(3)正常对照组。取大鼠肝组织，进行免疫组织化学染色，观察肝 人工肝中4),2009年8月～2009年12月期间确诊为慢性乙型肝炎及正常人肝组织标本各5例及乙 的表达。3．收集首都医科大学附属北京佑安医院人工肝中一b2010年1月～2010年6月期间确诊 106 为乙肝肝衰竭、慢性乙型肝炎及正常人全血标本各10例，离心分离血浆，分离PBMC。取PBMC mRNA的表达情况。 个，抽提总RNA，反转录后经荧光定量PCR法检钡3]TLR2、TLR3、TLR4及TLR9 189 胞中，在肝实质细胞上表达很少。2．正常人及慢性乙型肝炎患者肝组织中TLR2、TLR3、TLR4 TLR3及TLR9的表达多见于炎性细胞中，在肝实质细胞上表达很少。3．乙肝肝衰竭组PBMC中TLR2 mRNA mRNA表达分别为正常人及慢性乙型肝炎组的6．39倍和4．48倍。乙肝肝衰竭组PBMC中TLR9 表达分别为正常人及慢性乙型肝炎组的2．61倍和2．58倍。正常人、慢性乙型肝炎、乙肝肝衰竭 患者PBMC中TLR3mRNA、TLR4mRNA表达的差异无统计学意义。结论：1．TLR2及TLR9在大鼠药 物肝衰竭肝组织、人乙肝肝衰竭肝组织炎性细胞及PBMC中高表达。2．TLR3在人乙肝肝衰竭肝 组织炎性细胞中高表达，而在人PBMC中未见高表达且在大鼠药物肝衰竭肝组织中表达阴性。 3．TLR4在大鼠药物肝衰竭肝组织、人乙肝肝衰竭肝组织及PBMC中表达阴性。 一例慢性重型乙型肝炎并发侵袭性肺曲霉菌病的诊断与治疗 首都医科大学附属北京佑安医院A．X-肝中心100069 程香普陈煜张晶郑素军刘梅周莉段钟平 患者，男，38岁，以“乙肝病史10余年，乏力、食欲不振20d，尿黄17d”为主诉于2009 肝功正常，未进一步诊治。20d前(1月8日)劳累后出现低热、乏力、食欲不振、腹胀，自服 “维c银翘片3片，3次／d”3d，以上症状加重，17d(1月11日)前出现尿黄、巩膜黄染，13 103．0 日化验肝功示“ALTl570U／L，ASTl640U／L，TBil208．2