外耳道及中耳鳞癌疗效分析.pdfVIP

· 416 · ChineseJournalofOtologyVo1．10，No．4，2012 耳肿痛争 外耳道及中耳鳞癌疗效分析 安常明 李正江 徐震纲 高 黎 唐平章 1 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科 (北京 100021) 2 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科 (北京 100021) 摘【要】目的总结外耳道和中耳鳞癌的分期方法及临床疗效。方法 回顾性分析1990～2010年我院治疗的46例外耳道、 中耳鳞癌患者资料，利用SPSS软件分析生存率、复发率及预后相关因素。 结果 46例患者中34例外耳道癌的5年 生存率为62．4％，12例中耳癌为24．7％(P=0．004)。中耳癌分期明显晚于外耳道癌，采用综合治疗的比例更高。早 期外耳道癌5年生存率为85．6％，晚期为35．6％(P=0．002)。多因素分析显示临床分期是外耳道癌的独立预后因 素。外耳道癌中有 15例出现复发，局部控制率为65．8％，肿瘤复发后患者生存率明显下降，复发后再治患者再次复 发率高。 结论 早期的外耳道癌可选择单一治疗方法获得 良好的生存，晚期外耳道癌病变应尽可能手术切除获得 安全切缘，结合放疗提高治愈率 ，晚期中耳癌预后较差，建议采用乳突根治术结合放疗的综合治疗。 【关键词】中耳癌；外耳道癌 ；预后；综合治疗；乳突根治术 【中图分类号】R764．1，R764．2 文【献标识码】A 文【章编号】1672—2922(2012)04—416—05 Treatm entoutcomesinsquamouscellcarcinomaofexternal auditorycanalandmiddleear ANChang-ming，LIZheng-fiang，XUZhen-gang，GAOLi，TANGP 一zhang DepartmentofHeadandNeckSurgery,CancerHospital，ChineseAcademyofMedicalSciences，PekingUnion MedicalCollege，Beqing100021，China． 2 Departmentofradiationoncology,CancerHospitalofChineseAcademyofMedicalSciencesrCAMS)and PekingUnionMedicalCollegeiPUMC)，Be~inglO0021，China． Corresponding author TANG Ping-zhang,Emaihtpzvip@yahoo．com．cn A【bstract】ObjectiveThisisareviewonthestagingandtreatmentoutcomesofexternalauditorycanal(EAC)and middleearcarcinomas(ME)．MethodsDatafrom46patientstreatedinourhospitalrfom1990to2010werereviewedret— rospectively．SurvivalandlocalcontrolrateswerecalculatedwithSPSSsoftware．ResultsTherewere34patientswithECA and12withMEcancerinthestudy．The5-yearsurvivalratesinpatientswithEACandMEcarcinomaswere62．4％ and 24．7％fP=0．004)．respectively．PatientswithMEcarcinom