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抗生素使用的误区 主 讲 人：北京市朝阳区卫生局 张晓林主任医师LDd nCv9xpdGuest 　张晓林：主任医师。1977年毕业于解放军第四军医大学医疗系。1986年转业，到北京复兴医院工作。从1997年1月开始在北京市西城区月坛街道汽南社区卫生服务站担任站长。此后，又先后在东城区、朝阳区等地社区卫生服务站工作。每到一处，她所在的社区卫生服务站都成为全国有名的社区医疗示范点，吸引了70多个国家和国际组织的专家、学者前来考察、取经。 讲座内容：抗生素使用率在国内医院中高达80-90％，远远高于国外15-30%的水平，不仅造成“看病贵”，更对国人健康贻害无穷。通过社区门诊案例分析，讨论抗生素使用中的误区及解决办法。 点击查看视频:[0c;tj`t!nGuestmms:///bbn5/feihua/normal/qkysjxjywmv爱爱医个人空间－医学博客 H pKX1^}i 讲座内容（一） 　　主持人：各位网友，各位同道，各位医生，大家下午好！现在是中华医学会全科医学分会和飞华健康网合作的全科医师继续教育系列访谈节目，今天是第六讲，今天的内容是抗生素合理使用。我先介绍一下主讲人，这位是张晓林主任医师，是北京市朝阳区卫生局，还有在座几位嘉宾。这是安贞医院的许爽医生，这位是亚运村医院的李炎医生，这位是望京社区的李锦绣医生，那位是北太平庄中心的刘平医生。那么现在我们就开始今天的内容。 爱爱医个人空间－医学博客1[e-h0G cy+L*s　　张晓林：各位同道，下午好，今天下午讲的内容是可声速的合理使用，抗生素已经非常不陌生了，大家到现在肯定都遇到过，也都吃过。抗生素是一个什么样的东西呢？可能很多人就会说，抗生素好啊，一旦有了炎症，一旦有了问题，吃几片就管用。实际上来讲，抗生素来讲，它是一把双刃剑，既能治病，也能导致出来很多的问题。尤其是一旦它被滥用了以后，不仅仅不利于咱们的健康，而且它还会给我们的身体带来很多的问题。那么最常见的就出现细菌的耐药，怎么回耐药呢？就是说细菌在抵抗抗生素杀灭的时候，它就产生了一些耐药性，为了不让抗生素把它给杀灭。这时候就是说，抗生素对它来讲就不产生作用了，这种现象就叫细菌耐药。 Mn6Z NGGuest　　往往来讲，在不合理的使用抗菌素的情况下，抗生素频繁刺激了细菌，使细菌迅速产生耐药。现在来讲，可以这么讲，任何一种耐药菌都有可能发展成为超级耐药菌。什么叫超级耐药菌呢？就是说它对所有的抗生素都不起作用。 讲座内容（二） 　　 　　所有的抗生素都都不能杀灭它，到这时候面临的问题是什么，大家就会知道，前景非常可怕。 那么近几年来，由于对抗生素的过份的依赖和滥用，使抗生素在治疗疾病的同时，成为了威胁人类健康的隐性杀手。我们讲抗生素我就想问今天来的四位来宾，抗生素最早的一个抗生素是什么呀？嘉宾：青霉素，1929年在英国发明的。爱爱医个人空间－医学博客P0[ L0^.p9y,\9R5N
LfT[)rnGuest　　张晓林：咱们知道，最早的一个抗生素是青霉素，那是从1929年，到现在来讲呢，也就将近70多年的时间。现在来讲，咱们通过几个案例来看一下，抗生素给人类到底带来好处还是坏处？/sS)u Z.zQ vGuest爱爱医个人空间－医学博客AKN v4P8l　　第一个案例，大家都知道，这也是在电视上反复播的，在今年的3月份，北京一个知名的医院收治普通咳嗽的患者，尽管医生给他用了多种类型的抗生素，仍然没有挽救回他的生命。原因是什么呢？就在细菌培养的时候发现了，病人体内感染的病菌对于多种抗生素全部都耐药，医生分析，为什么会产生对多种的抗生素都耐药呢？就是因为他长期不合理的使用抗生素造成的后果。爱爱医个人空间－医学博客h4GpeB/TWl(s5nnmGuest　　为什么会长期适用不合理使用呢，和他的生活习惯有关系，生活习惯是什么呢？患者每天在单位食堂吃饭，考虑食堂的饭菜不干净，怕自己被感染，尤其害怕就有一些细菌会在饭菜里面。为了保证自己不被细菌感染，所以他每次吃完饭都要吃上两颗抗生素，天天吃，日积月累，最后就出了问题，就出现前面讲的到了今年因为咳嗽，住进医院，居然对所有的抗生素没有作用，这个案例给我们提出几个问题，一，谁应该为他的死亡负责？谁为他的死亡负责？不言而喻，死亡负责的肯定是他自己，对吧，是因为他自己吃的，没有别人要求他吃，没有大夫指导。咱们知道，抗生素并不是属于非处方用药，是处方用药，就包括现在在药店买药的时候，我们知道必须有医生开具的处方才能在药店买到。为什么没有人合理指导他合理使用抗生素，出现这个情况肯定不是一天两天，也不会一周两周，肯定是好多年。他周围的同事知道不知道，他单位来讲，有没有大夫？尤其是现在社