抗癌中药的临床应用.pdfVIP

52 I临床研究 中国医药指南2010年3月第8卷 第7期 GuideofChinaMedicine，March2010，Vo1．8，No7 临床研究 抗肿瘤中药的临床应用 林 云祥 【关键词】中药；抗肿瘤；临床应用 中图分类号：R282．710．7 文献标识码 ：B 文章编号：1671—8194 (2010)07—0052—02 近年，报道抗肿瘤作用的中药比较多，但如何合理应用，需要临 者 ，不同时间病程发展 出现咳嗽，咳血时，可以完全按辨证施治基 床医师认真探索研究，本文谈自己的看法，以抛砖引玉。 础上加止血和直接抗癌的中药治疗，而且疗效很好，笔者曾治一肺 目前认为，临床上对抗肿瘤作用的中药，疗效比较确切的有丹 癌患者男性，70岁时，咳嗽，咳血，胸痛。经某大医院确诊为肺癌， 参、当归、川芎、三棱、莪术、赤芍、红花、乳香、没药、血竭、儿 在我处治疗一年左右 ，痊愈。现年近8O岁，此人至今仍健在。 茶、水蛭、穿山甲、龟板、鳖甲、五灵脂、蟾酥、喜树、石见穿、元 2根据肿瘤患者部位用药 胡 、姜黄、浙贝、川贝、苡仁、紫杉、肿节风、半枝莲、白花蛇舌 肿瘤部位不同，用药是明显不同的。如乳腺癌宜用消核片等；子 草、白芥子、天南星、银耳、人参、党参、冬虫夏草、三七、花粉、 宫颈癌宜用莪术注射液；肝癌患者宜用斑蝥制剂类；食管癌患者宜用 山豆根、白英、龙葵等。 鸦胆子和斑蝥制剂；蟾酥制剂在很多肿瘤都可以用；疼痛明显的可以 抗肿瘤的制剂有桂枝茯苓丸、肿节风注射液、清肺丸、百合固金 用冬凌草制剂或加味犀黄丸等。 丸、天仙丸、安瘤丸、冬凌草制剂等。抗肝癌的有斑蝥制剂、蟾酥制 3选择恰当中药抗肿瘤。延续患者生命和存活时间 剂；抗肺癌的有平消片、加味犀黄丸；抗其他肿瘤有消核片、莪术制 临床上有很多恶性肿瘤患者确诊就是中期或晚期，甚至癌细胞已 剂、苡仁制剂、农吉利注射液等。 经扩散，癌细胞栓子已达脑部、肺部、肝脏、肾脏等。这时，除要给 在这些中药和中药制剂中，抗肿瘤的作用有些表现作用是直接的 患者树立 (心理)治疗的信心外，还要根据患者证候辨舌象、脉象施治， 如喜树、莪术，苡仁 壁虎，水蛭、乳香、没药等；有的表现为间接 以扶正为主，抗肿瘤药治疗次之。如食管癌晚期患者形体消瘦，应以 作用，间接作用是通过人体激活，调整人体的神经、免疫功能、内分 人参为主要的制剂和止痛药为宜。笔者曾治疗肝癌晚期患者：患者女 泌功能而发挥作用，起到抗肿瘤和帮助抗肿瘤的作用。有的还可以预 性，76岁。本人以半夏泻心汤加味调理治疗存活3年，近80岁逝世。 防放射性纤维化，减少不良反应，使肿瘤患者在放疗和化疗的过程中 另一肝癌患者：患者男性，62岁。应用方药中教授加味丹鸡黄精汤治 的并发症得到有效治疗，提高了放射和化疗的治疗效果。如黄芪能减 疗存活5年佘，68岁时逝世。故提高患者生活质量，延续患者生命和 少化疗药物的。肾毒性，保护造血系统，保护人体免疫功能。 存活时间，是一种比较肯定的抗肿瘤的治疗方法。 上述这些抗肿瘤药物在临床应用，是不是都能取得满意疗效呢? 4重视抗肿瘤药物的用药量和用药时间 这和临床医师晗当合理用药有很大的关系。 无论哪一类抗肿瘤药物 ，临床上使用都不宜过量，药物必须适 现代医学的恶性肿瘤在祖国医学理论中属 瘤“”、 “瘕”、 “积”、 中，属于活血化瘀类药物的用量一般应在5-10g范围，不应超量 ；虫类 “聚”范畴，临床上治疗恶性肿瘤的方法很多，抗肿瘤的中药也多， 药物的用量在3-5g，不超过10g；淡渗利湿药的用量可在10-15g，病重 但使用 中药抗肿瘤，必须在中医理论指导下，按照辨证施治的原则， 者，年龄年轻的患者可用20~30g。 遵循 中医理、法、方、药基本理论，组成抗肿瘤的药物处方 ，运用 I临床上切忌大剂量的使用活血化瘀类的药物，否则会给患者的