经皮穿刺骨水泥注射治疗肝癌骨转移.pdfVIP

当代医学 2011年5~J第17卷第l4期总第241期 ContemporaryMedicine，May．2011，Vo1．17No．14IssueNo．241 doi：10．3969／J．issn．1009-4393．2011．5．026 经皮穿刺骨水泥注射治疗肝癌骨转移 谢志勇 刘训伟 【摘要] 目的 探讨经皮穿刺骨水泥注入治疗肝癌骨转移的效果。方法 j5例肝癌骨转移患者行经皮穿刺骨水泥注入，采用数字疼痛分级法 (NRs)，术后通过电话、复诊方式随访1周～3个月，获取患者疼痛分级，与术前分级进行统计学分析 影像学资料比较手术前后病变部位软组织肿 块及骨破坏情况。结果 15例患者穿刺过程顺利，无明显出血或器官损伤，手术成功率为100％；患者术前疼痛分级为73±25，患者术后1h、 1周、1月及3月NRS评分均较术前减少4分以上。结论 经皮穿刺骨水泥注入治疗肝癌骨转移简便安全，具有 良好的止痛和治疗效果，能够有效改善 患者的生存质量。 [关键词] 肝肿瘤；骨骼；转移；成形术；疗效 Percutaneouspolymethylmethacrylateinjectionforthetreatmentofbonemetastasesfr0mhepatocellularcarcinoma XieZhi—yong，LiuXun-wei DepartmentofRadiology,Jinanmilitarygeneralhospital，Jinan，Shandong，250031China [Abstacl】0biectiveToevaluatetheclinicaleffectsofpercutaneouspolymethylmethacrylateinJectionforthetreatmentofbonemetastases from hepatocellularcarcinoma．M ethodFifteenpatientswiht hepatocellularcarcinomacombinedwithbonemetasatseswereincludedthisstudy． Percutaneouspolymethylmethacrylateinjectionwasdoneintumorinvasivebones．NumericalRatingScalewasusedtoevaluatetheeffectof analgesia．ResultsPercutaneouspolymethylmethacrylateinjectionobtainedsuccessinall15cases．Painenumericalratingscalewas7．3~2．5before treamtentandwasreducedmorethan4after1h，1 lm and3m oftheoperation．．Conclusion Percutaneouspolymehtylmehtacrylateinjectionhas goodeffectivenessinrelievingbonepainandrteatingbonemeatstases．Thismethodalsocouldimprovethepatients’health-relatedqualityoflife． K『eywords1Hepatocellularcarcinoma；Bonemeatstases；Polymethylmethacrylate 肝癌骨转移的发生率约3％～28％ J，以溶骨胜转移为主， 1．2 材料及仪器 临床 以转移骨骼剧烈疼痛为主要表现 ，严重影响患者生存质 骨水泥(含骨水泥粉及液剂 ，天津合成材料厂)，即聚 甲基 量。我科2007年6月一2011午4月共对 16例肝癌骨转移患者行 丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate，PMMA)；椎体成形 经皮转移部位骨穿刺骨水泥注射治疗，取得较好的临床效果 ， 专用器械 药【管械 (准)字2004第2150017号】(山东冠龙医疗用 现总结如下。