华东理工大学出国（境）人员申请表（学生版）.docVIP

华东理工大学出国（境）人员申请表 填表日期：年月日 一、个人信息 姓名 出生日期 性别 学号 出生地 (省份) 户籍所在地 身份证号码 家庭地址 政治面貌 学历 专业 班级 学院 辅导员 导师（辅导员） 联系电话 Email 手机 所在年级 二、信息 国家 或地区 时间 年 月 日 至 年 月 日 邀请人 姓名 （外文） 邀请人 电话 （中文） （外文） （中文） 地址 （外文） （中文） 在外学费 （估计费用额度） 生活费 （估计费用额度） 国际旅费 学生自费 外方承担 其它（请说明） 外方学校 简介 项目背景 介绍 该项目协议签署时间及协议有效期： 该项目协议签署双方名称： 该项目运行模式（如3+2等）： 完成项目学生所获学位 中方： 外方： 留学期限 及留学期间学习任务 （课程学习、实习、毕业论文等）