外科学胸部损伤.ppt

诊疗: 少许 时间长 不需处理 1-2周可自行吸收 大量 胸穿、闭式引流 应用抗生素 少许气胸 肺压缩 30% 中量气胸 肺压缩 30-50% 大量气胸 肺压缩 50% 二、开放性气胸 (open pneumothorax) 定义: 外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处, 随呼吸自由进出胸腔; 胸膜腔内压力与外界相等 病理生理: 伤侧肺完全萎陷--尚失呼吸功效伤侧胸内压高于健侧--纵隔向健侧移位--健侧肺扩张受限 纵隔扑动（mediastinal flutter） 开放性气胸病理生理 肺萎陷 纵隔移位 肺内右→左分流量上升 →缺氧 呼吸-通气功能障碍 纵隔扑动 循环-静脉回心血量下降 摆动气 肺门、胸膜神经反射 →休克 临床表现: 显著呼吸困难 鼻翼煽动 口唇发紫 胸部吸吮伤口 (sucking wound) 体检: 望: 伤侧胸部饱满