利拉鲁肽对2型糖尿病患者认知功能的影响及可能机制.pdf

史堡蕉星痘苤查2Q!垒生!旦箍垒鲞筮!塑g!堕』旦i尘!堕丛!!!业!：坠!坐型!Q!垒：!!!：!：盟!：! ·9l· ．论著． 利拉鲁肽对2型糖尿病患者认知功能的 影响及可能机制 张萌 张璐李玉中 李振国 李丹清 【摘要】 目的探讨利拉鲁肽对2型糖尿病患者认知功能的影响及可能机制。方法应用蒙 特利尔认知评估量表对2012年11月至2013年5月就诊于我院的2型糖尿病患者进行认知筛查，将 认知障碍者分为利拉鲁肽组和非利拉鲁肽药物组，利拉鲁肽组：每日1次早餐前皮下注射，起始剂量 为0．6mg，治疗l周后，增加至1．2mg，最大剂量可加用至1．8mg。非利拉鲁肽组应用胰岛素、二甲 双胍、阿卡波糖、磺脲类。12周后比较两组认知能力、血清B淀粉样蛋白(AB)含量、血糖、血脂、体重 等变化。应用×2或t检验及多因素相关分析进行统计学分析。结果利拉鲁肽组有44．2％(19／43) 的患者认知功能得到改善，总体MoCA评分由(23．0±1．9)分，提高到(25．1±2．0)分，其中有19例治 疗后评分达到(27．0±0．8)分，差异有统计学意义(t=8．975，P0．05)。而非利拉鲁肽组却仅有 2．6％(1／39)的患者认知功能得到改善，总体MoCA评分治疗前为(23．2±1．7)分，治疗后为(23．2± 1．5)分，差异无统计学意义(t=0．09，P0．05)。利拉鲁肽组血清AB含量由(266±98)ng／L降至治 疗后的(256±96)ng／L，体重则由(83±12)蚝降至(80±11)kg，差异有统计学意义(t值分别为 一2．76、一2．89，均P0．01)。非利拉鲁肽组AB含量升高而体重变化不明显。相关分析表明认知功 能改善与利拉鲁肽的应用、体重减轻及AB减少相关(r=0．57、一0．42、一O．28，均P0．05)，而与血 糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇无相关性(r= 一O．13～0．09，均P0．05)。结论利拉鲁肽可改善2型糖尿病患者认知功能，可能与其降低血清 A13含量及减轻体重有关。 【关键词】糖尿病，2型；利拉鲁肽；认知功能障碍；B淀粉样蛋白 Effectsof onthe functionin with 2diabetesmellitusandthe liraglutidecognitive patientstype mechanism of underlying Z／记ngMeng，砒ngLu，LiYuztwng，LiZhenguo，LiDanqing．Department Second DalianMedicaf 116000，c『lina Endocrinology．tkAffiliatedHospitalof University，Dalian author：Li CorrespondingDanqing，Emaif：lylAhc@163．com in with To theeffectsof on function cognitive 【Abstract】Objectiveinvestigate liraglutide patients The functionof 2diabetics 2diabetesmellitusandthe Mechanism．Methods type underling cognitive type from 2012to wasevaluate