原发性十二指肠肿瘤77例诊治分析.pdf

·员缘源 · 摇 肿瘤预防与治疗摇 圆园员员年第圆源卷第源期摇 临床经验与技术交流   原发性十二指肠肿瘤苑苑例诊治分析 员 圆 圆 何彦安 ，叶明新 ，雷正明 （员援江油市人民医院外三科，四川江油远圆员苑园园；圆援泸州医学院附属医院肝胆外科，四川泸州远源远园园园） 摇 摇 ［摘要］摇 目的：总结原发性十二指肠肿瘤的病理类型、临床特征及诊治经验。方法：回顾性分析圆园园圆年员月 至圆园员园年员月间收治的原发性十二指肠肿瘤苑苑例患者的临床病理资料。结果：苑苑 例患者中良性肿瘤苑 例，恶性 肿瘤苑园例，良恶比为 员颐 员园。常见的症状为腹痛（愿园郾缘圆豫 ）和体重减轻（缘缘郾愿源豫 ）；病理类型包括：腺癌缘远 例 （苑圆郾苑猿豫 ）；恶性胃肠道间质瘤愿例（员园郾猿愿豫 ）；腺瘤缘例（远郾源怨豫 ）、恶性淋巴瘤猿例（猿郾怨园豫 ）。肿瘤位于十二指肠 球部远例（苑郾苑怨豫 ）、降部远缘 例（愿源郾源圆豫 ）、水平部缘 例（远郾源怨豫 ）、升部 员例（员郾猿园豫 ）。术前纤维内镜确诊率为 愿源郾远圆豫，上消化道钡餐检出率为怨圆郾员远豫，悦栽检出率为愿缘郾员员豫，月超检出率缘园郾苑缘豫。苑 例良性肿瘤患者中，远 例 行手术治疗；苑园 例恶性肿瘤患者中，根治切除率与未手术率均为猿源郾圆怨豫，捷径手术占圆圆郾愿远豫，姑息手术占 愿郾缘苑豫。结论：原发性十二指肠肿瘤以降部最多见，以腺癌为主。临床上无特定症状，全面细致的内镜检查，结合 上消化道钡餐、悦栽和其他检查可提高早期诊断率和术前定位的准确率。 ［关键词］原发性十二指肠肿瘤；诊断；外科手术 垣 ［中图分类号］砸苑猿缘郾猿 员摇 摇 ［文献标识码］粤摇 摇 凿燥蚤：员园郾猿怨远怨辕 躁郾蚤泽泽灶郾员远苑源鄄园怨园源郾圆园员员郾园源郾园园缘 阅蚤葬早灶燥泽蚤泽 葬灶凿 栽则藻葬贼皂藻灶贼 燥 孕则蚤皂葬则赠 阅怎燥凿藻灶葬造 栽怎皂燥则：粤 砸藻责燥则贼 燥 苑苑 悦葬泽藻泽 员 圆 圆 匀耘 再葬灶鄄葬灶 ，再耘 酝蚤灶早鄄曾蚤灶 ，蕴耘陨 在澡藻灶早鄄皂蚤灶早 （阅藻责葬则贼皂藻灶贼 燥枣 匀藻责葬贼燥遭蚤造蚤葬则赠 杂怎则早藻则赠，贼澡藻粤枣枣蚤造蚤葬贼藻凿 匀燥泽责蚤贼葬造 燥枣 蕴怎扎澡燥怎酝藻凿蚤糟葬造 悦燥造造藻早藻，蕴怎扎澡燥怎远源远园园园，悦澡蚤灶葬） ［粤遭泽贼则葬糟贼］摇 韵遭躁藻糟贼蚤增藻：栽燥 泽怎皂皂葬则蚤扎藻 贼澡藻 责葬贼澡燥造燥早蚤糟葬造 糟造葬泽泽蚤枣蚤糟葬贼蚤燥灶，糟造蚤灶蚤糟葬造 泽赠皂责贼燥皂 葬灶凿 藻曾责藻则蚤藻灶糟藻 蚤灶 贼澡藻 凿蚤葬早灶燥泽蚤泽 葬灶凿 贼则藻葬贼皂藻灶贼 燥枣 责则蚤皂葬则赠 凿怎燥凿藻灶葬造 贼怎皂燥则（孕阅栽）援 酝藻贼澡燥凿泽：栽澡藻 糟造蚤灶蚤糟葬造 凿葬贼葬 燥枣 苑苑 责葬贼蚤藻灶贼泽 憎蚤贼澡 责则蚤皂葬则赠 凿怎燥凿藻灶葬造 贼怎皂燥则 责葬贼澡燥造燥早蚤糟葬造造赠 糟燥灶枣蚤则皂藻凿枣则燥皂圆园园圆 贼燥圆园员园 憎藻则藻 葬灶葬造赠扎藻凿 则藻贼则燥泽责藻糟贼蚤增藻造赠援 砸藻泽怎造贼泽：栽澡藻则藻 憎藻则藻苑 遭藻灶蚤早灶 葬灶凿苑园 皂葬造蚤早灶葬灶贼 凿怎燥凿藻灶葬造 贼怎皂燥则泽 蚤灶 贼澡蚤泽 泽藻则蚤藻泽憎蚤贼澡 葬 则葬贼蚤燥 燥枣 员颐员园援 悦燥皂皂燥灶 糟造蚤灶蚤糟葬造 皂葬灶蚤枣藻泽贼葬贼蚤燥灶泽 蚤灶糟造怎凿藻凿 怎责责藻则 葬遭凿燥皂蚤灶葬造 责葬蚤灶（愿园郾缘圆豫 ）葬灶凿 憎藻蚤早澡贼 造燥泽泽（缘缘郾愿源豫 ）援 栽澡藻 皂葬躁燥则 责葬贼澡燥造燥早蚤糟贼赠责藻泽憎藻则藻葬凿藻灶燥糟葬则糟蚤灶燥皂葬泽（苑圆郾苑猿豫 ），泽贼则燥皂葬造贼怎皂燥则（员园郾猿愿豫 ），葬凿藻灶燥皂葬（远郾源怨豫 ）葬灶凿皂葬造蚤早灶葬灶贼造赠皂责澡燥鄄 皂葬泽（猿郾怨园豫 ）援