可吸收缝线连续缝合间断打结在关闭腹部正中切口中的应用.pdf

中华疝和腹壁外科杂志（电子版）２０１４年６月第８卷第３期ＣｈｉｎＪ ＨｅｒｎｉａＡｂｄｏｍｉｎａｌ Ｗａｌｌ Ｓｕｒｇ（Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｅｄｉｔｉｏｎ），Ｊｕｎｅ２０１４，Ｖｏｌ．８，Ｎｏ．３ ·　　２５７ · ·论著· 可吸收缝线连续缝合间断打结在关闭 腹部正中切口中的应用 王有财　韩广森　王刚成　王松涛　徐勇超　任莹坤　程勇　王兆洲 　　【摘要】　目的　观察可吸收缝线连续缝合间断打结在腹部正中切口缝合中的应用效果。方法　 回顾性分析２０１２年９ ～１２月，郑州大学附属肿瘤医院接受腹部手术的患者７０ 例。随机分成二组，观 察组采用可吸收缝线全层连续缝合间断打结，对照组采用普通缝线间断全层缝合。比较二组患者切 口感染、线结反应、脂肪液化、切口裂开的发生情况。结果　术后二组均有患者出现切口红肿和渗出， 观察组脂肪液化３例，感染１ 例，线结反应０例，切口裂开０例，经换药和充分引流、抗感染后，愈合良 好；对照组脂肪液化５ 例，切口感染６例，线结反应 １５ 例，切口裂开０ 例，经换药和充分引流、抗感染 后，有部分需要拆除缝线。观察组切口感染、线结反应的发生率明显低于对照组，二组比较差异有统 计学意义（ ＝３．９６８、２０．７４１，Ｐ＝０．０２６、０．０００）；脂肪液化二组比较差异无统计学意义（ ＝０．５６５，２ ２ χ χ Ｐ＝０．４５２）。结论　可吸收缝线全层连续缝合间断打结方法与普通缝线全层间断缝合方法相比具有 预防切口裂开的特点，同时具备减少切口脂肪液化、感染、线结反应等发生的优点，值得推广。 【关键词】　缝线；　伤口感染；　手术后并发症 Ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ａｂｓｏｒｂａｂｌｅｓｕｔｕｒｅｗｉｔｈｉｎｔｅｒｒｕｐｔｅｄｋｎｏｔｓｉｎｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆａｂｄｏｍｉｎａｌｍｉｄｌｉｎｅｉｎｃｉｓｉｏｎ ｃｌｏｓｕｒｅ　Ｗａｎｇ Ｙｏｕｃａｉ，Ｈａｎ Ｇｕａｎｇｓｅｎ，Ｗａｎｇ Ｇａｎｇｃｈｅｎｇ，Ｗａｎｇ Ｓｏｎｇｔａｏ，Ｘｕ Ｙｏｎｇｃｈａｏ，Ｒｅｎ Ｙｉｎｇｋｕｎ， Ｃｈｅｎｇ Ｙｏｎｇ，ＷａｎｇＺｈａｏｚｈｏｕ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｔｕｍｏｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ （Ｈｅｎａｎ Ｔｕｍｏｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ），Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５０００８，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｈａｎ Ｇｕａｎｇｓｅｎ，Ｅｍａｉｌ：ｗａｎｇｙｏｕｃａｉａｄ＠１２６．ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ａｂｓｏｒｂａｂｌｅ ｓｕｔｕｒｅ ｉｎｔｅｒｍｉｔｔｅｎｔ ｋｎｏｔｔｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｍｉｄｄｌｅｉｎｃｉｓｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ａｂｄｏｍｅｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｆｒｏｍ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１２ ｔｏ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１２，７０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｃｃｅｐｔｅｄ ａｂｄｏｍｉｎａｌ ｓｕｒｇｅｒｙ ｉｎ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｔｕｍｏｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｆｕｌｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｓｕｔｕｒｅ ｗｉｔｈ ａｂｓｏｒｂａｂｌｅ ｓｕｔｕｒｅ ｉｎｔｅｒｒｕｐｔｅｄ ｋｎｏｔｉｎｇｗａｓ ｕｓｅｄ ｉｎ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ ｔｈｅ ｆｕｌｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ ｉｎｔｅｒｒｕｐｔｅｄ ｏｒｄｉｎａｒｙ ｓｕｔｕｒｅ ｗａｓ ａｐｐｌｉｅｄ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｗｏｕｎｄｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｋｎｏｔｒｅａｃｔｉｏｎ，ｆａｔｌｉｑｕｅｆａｃｔｉｏｎ，ａｎｄｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆｗｏｕｎｄｄｅｈｉｓｃｅｎｃｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｉｎｃｉｓｉｏｎ ｓｗｅｌｌｉｎｇ ａｎｄ ｏｏｚｉｎｇ ｗｅｒｅ ｏｃｃｕｒｒｅｄ ｉｎ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ；ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｈａｄ ３ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｆａｔ ｌｉｑｕｅ