右侧多发性胸膜结节的诊断与治疗循证医学与经验医学的统一.pdf

A 2008年4月 循证医学 pr．2008 of 第8卷第2期 TheJoumaIFvidence—BasedMedicine V01．8No．2 ．循证病例讨论· [编者按]疾病的正确诊断和合理治疗是患者和医务工作者共同的心愿。在广东省人民医院肿瘤中 心．吴一龙教授指导临床医生应用循证医学理论进行肿瘤的多学科综合治疗，开展临床病例讨论。讨论会 上各学科共同围绕一个病例或一个病种进行会诊，临床、病理、B超、放射影像等资料齐全，除相关科室提 前准备的中心性发言外，到会人员各抒己见，气氛热烈。参会人员受益匪浅，提高了对疑难病例的诊治水 平。为了将他们的诊治经验传播出去，让更多的临床医生获益，我刊开辟“循证病例讨论”栏目，希望广大医 务工作者关注此栏目。 右侧多发性胸膜结节的诊断与治疗： 循证医学与经验医学的统一 广东省人民医院肿瘤中心、广东省肺癌研究所 执笔：杨衿记4， 徐崇锐8， 杨学宁8， 梅平“， 周 涛c， 郭爱林8 审阅：吴一龙a (广东省人民医院 a．肿瘤中心；b．病理科；c．影像科，广州510080) [关键词]胸膜问皮瘤；循证医学；病例讨论 患者职业为公园管理员。无石棉接触史。吸烟 [中图分类号]R734．3 史20年，1包／天，未戒断；无饮酒嗜好。体格检查： 【文献标识码]A 浅表淋巴结无肿大；头面部无水肿，Homer征阴性； [文章编号] 167l一5144(2()08)02—0124一05 胸廓形态无畸形，肋间隙正常。呼吸运动正常；胸骨 andTreatmentof PIeuraINoduIeatthe Diagnosis MuItiple 无压痛。无肋骨触痛，语颤正常，无皮下捻发感，胸 ofEvidence-BasedMedicineand 尉ght-Side：Integration 壁无肿块；双肺叩诊无异常，双侧呼吸正常，未闻及 the Medicine／／YANGXU Experience Jin-ji4． Chong—ruia， YANG 干湿性罗音，未闻及胸膜摩擦音：其余系统未见异 Xue—nin芎，MEIPing“，ZH()UTao。，CUOAi—Iin4，WU 常。 Yi-lon矿 evidence．based Keyword童： mesothelioma； maI唔nan‘pleural 2讨论 medicine：clinicalcase{：onfer℃nce First—author’saddress：Cancer Pmvincial Center，Guangdong 徐崇锐(肿瘤学博士)：汇报病史(略)。提出讨 510()80，China People’sHospital，Guangzhou 论要点：(1)对既往诊断和治疗的评价。(2)目前治 疗方案的选择。 1 病历摘要