婴儿先天性肥厚性幽门狭窄临床特征.pdf

一218一 2010，V01．15，No．4 论著· 婴儿先天性肥厚性幽门狭窄临床特征 冯志强t 黄海2 夏慧敏3 龚四堂2 何婉儿2 余家康a 张又祥4 聂玉强t 【摘要】目的探讨婴儿先天性肥厚性幽门狭窄(congenitalhyper∞phicpyl耐cstenosis，cHPS)的临 床发病特点。为该病诊治及流行病学调查提供依据。方法对307例cm，s住院患儿的病历资料进行回顾 性总结和分析，观察项目包括患儿性别、发病年龄、体重变化、入院时电解质及动脉血气、B超检查结果及 合并其他先天性疾病情况。将发病lod内治疗者列为早期组，超过lod者列为晚期组，比较这两组动脉 血气、电解质及日平均体重增加的差别。结果307例患儿中男性262例，女性45例，发病年龄1—35ld， 去掉离散程度较大者6例，其余30l例平均发病年龄(23．8±13．0)d。患儿出生体重(3．24±O．44)kg(1．6 —4．5 kg)；合并其他先天性疾病62例(20．2％)。幽门环肌B超厚度为(5．4±1．1)咖(3—8mm)。早期组 日平均体重增加明显大于晚期组。而低钾血症、低氯血症及高碳酸血症发生率明显低于晚期组(P O．05)；血钠与血pH值无显著性差异。结论婴儿Cm，s以男性为主，发病年龄为3—5周，幽门环肌厚度 (5．4±1．1)mm，合并其他先天性疾病比例较高。对于在出生后3—5周内出现持续性呕吐患儿，应高度警 惕c肿s，并应尽快诊治，以减少低氯低钾性碱中毒的发生：避免病情进一步恶化。 【关键词】先天性肥厚性幽门狭窄；临床特征 Clinical蛔衄髑of pyIorics把no豳飑ⅣG劢f一孽加矿月删ⅣG胁只xM协f一 c叫嚣ni伽hypertr0岫ic Me觑口l 弹噍汴，et越．F的M弧icipdlPeDp配sHosp谢对Gn吼gz}10u．GM吼gz}10uColkge．1De阳rt舭m对 G船打叩舭rol[Dgy；4D印口m醒mD，pPd缸f一曲．GH口憾z幻“C-^flcd陀n’sHD印f衄‘2D印口胁醒nfo，G傩fro￡n— Pedinlric nmhor：NlE lemlog)}：3 sHrgery．Gu嬲gz}10lI’Chinn’slol80．Con．espotldingYu—q泗tgE—mnil： nf乃峥@小班fm口记cD，儿c弹 Tb cliIlical触咖怫sof 【Aktract】objectiwexplore山e c∞genitalhyper廿opIlic pyloric咖∞sis(CHPs) iII for Clli眦辩Han ttleevidence 骶咖蚰t觚d populali∞，provide diagIlosis， ep池IIliolo矛caliIlvestigalion． Memods11lr∞hundred粕d∞ven winlCHPS 柚ddata reviewed’ hospitalizedpa如nts we佗他n_{0specdvely musclctIliclcness incl删ngpatiem7s∞x，伽辩tage，bodyweig址omerc∞xis曲gcongeIlitalde‰协，pyloric (eValu如dby c∞c即删on柚d化sultsofarteri