尿微量清蛋白在糖尿病肾病早期监测中的临床意义.pdf

临床和实验医学杂志摇 圆园员员年愿 月摇 第员园 卷摇 第员远期 ·员圆苑猿 · 尿微量清蛋白在糖尿病肾病早期监测中的临床意义 临床研究 王华平 摇 田红（员泰兴市人民医院检验科摇 江苏摇 泰兴摇 圆圆缘源园园；员 圆 圆 南京军区总医院肾脏病研究所摇 江苏摇 南京摇 圆员园园园圆） 摇 摇 【摘要】摇 目的摇 探讨糖化血红蛋白和尿微量清蛋白检测在监测早期糖尿病肾病中的意义。方法摇 根据糖化血红 蛋白情况将员远园例糖尿病患者分为两组：粤组糖化血红蛋白 远援圆豫，共愿园 例患者，月组糖化血红蛋白跃远援圆豫 愿园 例。 ≤ 同时选取门诊健康体检者缘园例为对照组。检测对照组、糖尿病病人的糖化血红蛋白、圆源 澡尿微量清蛋白。结果摇 糖尿 病组糖化血红蛋白、圆源 澡尿微量清蛋白水平均明显高于对照组，差异具有显著性（ 约园援园缘）。两组糖尿病组间比较，糖 孕 化血红蛋白高组圆源 澡尿微量清蛋白水平也高，有显著差异（ 约园援园缘）。结论摇 糖尿病患者的糖化血红蛋白水平与圆源 澡 孕 尿微量清蛋白二者水平与糖尿病肾脏病的严重程度密切相关，联合检测二者水平对糖尿病肾病的及早诊断，治疗及控 制其进程具有重要意义。 【关键词】摇 糖尿病摇 糖尿病肾病摇 尿微量清蛋白摇 糖化血红蛋白 摇 摇 糖尿病肾病（阅 ）是糖尿病的一种严重慢性并发 人。根据糖化血红蛋白情况将其分为两组，粤组糖化血 症，也是糖尿病患者重要的死亡原因之一。如不采取干 红蛋白 远援圆豫，共愿园 例患者，男性源圆 例，女性猿愿 例， ≤ 预措施， ［员］ 平均年龄 怨园豫以上的患者会发展为临床糖尿病肾病 ， 源愿援苑苑 岁；月组糖化血红蛋白 跃远援圆豫 愿园 例， 最终发展为肾衰和尿毒症，其治疗效果远比其它类型肾 男性缘缘例，女性猿缘例，平均年龄缘源援缘 岁。所有病人病 脏病差，如能在早期诊断并积极治疗，完全可以延缓肾 历显示排除非糖尿病肾病，并排除应用能引起蛋白尿的各 病的发展。故其早期的诊断对糖尿病肾病的治疗有非 种药品及肾脏毒性质的患者。对照组为门诊健康体检者 常重要的意义。 缘园例，男性猿园性，女性圆园例，平均年龄为源苑援缘岁。 员摇 资料与方法 员援圆摇 仪器与试剂摇 月蚤燥原则葬凿 阅原员园 糖化血红蛋白分析 员援员摇 一般资料摇 随机选取南京军区总医院肾脏病研究 仪及配套试剂购自美国伯乐公司，月耘悦运酝粤 陨酝酝粤郧耘 所圆园员园年员月员 日至缘月猿园 日期间在门诊就诊已根椐 悦韵哉蕴栽砸耘愿园园特定蛋白分析仪及配套免疫比浊法试剂 国际普遍采用的阅 诊断标准诊断为糖尿病的患者员远园 盒购自美国贝克曼库尔特公司。 例，同时检查糖化血红蛋白和圆源 澡 尿微量清蛋白的病 员援猿摇 方法摇 糖化血红蛋白：糖尿病患者和健康体检者 櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥櫥 性房颤。所以，老年人以慢性房颤为主要特征。本组慢 例消融复律史。缘 例植入永久性心脏起搏器。在病情 性房颤圆怨例（远园援源豫 ）。 不同阶段给予及时规范治疗，使病情得以及时纠正，且 猿援圆摇 病因特点摇 房颤不论性别、年龄，有无器质性疾病 无严重不良反应及并发症发生。虽有圆 例发生轻度脑 均可发生。但老年人居多，既可以是心脏疾病，又可以 栓塞，经积极有效处理，症状消失，无任何后遗症。尽管 是全身疾病的临床表现。引起房颤的病因很多，主要为 房颤会影响心脏收缩的协调性和规律性，特别是在激 心脏本身疾患。本组源愿例老年房颤患者的基础疾病以 动、劳累、失眠、缺氧、电解质紊乱等情况下影响心功能， 冠心病（远远援苑豫 ）、高血压病（源苑援怨豫 ）、糖尿病（圆缘援园豫 ） 但有效控制房颤并发症，可以提高患者的生活质量。本 为主。心