巨大无功能垂体腺瘤显微切除继发精神异常1例.pdfVIP

临 床 医 学 医学信息 2011 年 10 月第 24 卷第 10 期 Medical Information. Oct. 2011. Vol. 24. No. 10 非那更肌肉注射过敏反应 1 例 王 云 （江苏省连云港市中医院 ，江苏 连云港 222000 ） !!!! !! 盐 酸 异 丙 嗪 (Promethazine Hydrochlo -ride) 商 品 名 非 那 更 2.2 皮肤护理 皮肤出现过敏 以后，第一时间用冷毛巾对皮肤进行冷 (Phenergan)是临床上常用的治疗过敏反应性疾病的抗组织胺药 。 应 敷，收缩扩张的毛细血管 ，减少炎症 的反应。瘙痒部位每 4h 给予炉甘 用治疗量常见的副作用有困倦、思睡、口干等 ，这是由于它对大脑中 石洗剂外涂一次，硬结部位给予 50%硫酸镁湿敷 4~6 次/d 。为预防患 枢的抑制，偶有胃肠刺激症状、皮炎 。 但临床中此药发生过敏反应少 者抓挠皮肤引起感染 ，，嘱咐患者勿抓挠皮肤瘙痒处，告知贴身衣物 见，我科发生 1 例非那更肌肉注射过敏反应，现将护理体会报告如 宜穿棉制衣服。 下。 2.3 心理护理 由于患者是用药后突发过敏反应， 在心理上毫无准 1 病例介绍 备 。 治疗初期患者表现得非常烦躁恐惧 ，同时担心影响手术伤口愈 患者：女性 36 岁，因急性阑尾炎进行手术治疗，术后第三天，伤 合 。 护士一方面向患者解释 ，使其 明白这是用药的过敏反应，现正在 口敷料粘贴处发红瘙痒。 遵医嘱给予非那更 25mg 肌注，半小时后患 积极采取措施，经过治疗很快就会好转 ，痊愈 ，鼓励患者增强信心。 者诉肌注部位红肿热痛明显，伴瘙痒，无胸闷心慌感，立即通知医生 另一方面 ，给予安抚关怀 ，消除紧张心理 ；使患者得到心理安慰 ，情绪 遵医嘱给予地塞米松 10mg 静推，扑尔敏 4mg 口服，给予炉甘石洗剂 逐渐趋于平静 。 2 3 讨论 外涂。 次日观察肌注部位皮肤出现约 2×3cm 硬结， 第三日硬结约 2 非那更 的药理作用是治疗各种过敏性疾病， 而不良反应有困 4×5cm ，瘙痒部位逐渐扩散至前胸、同侧大腿内侧、臀部。 2 护理措施 倦 、思睡、口干、偶有胃肠刺激症状、皮炎等。 在此病例中，护理人员 2.1 密切观察病情 发现患者用药后出现过敏反应，立即协助患者卧 严格三查七对 ，严格执行无菌操作技术，并询问病人病史 ，确定既往 床休息，遵医嘱给予抗过敏药物治疗，嘱多饮温开水 。 密切观察患者 无过敏史 ，而且非那更严格掌握剂量使用，应属过敏反应。 非那更过 病情变化，做好记录，做到发现病情有变化，立即通知医生，及时采 敏反应非常罕见，所以提示我们在给药的过程 中，要严格掌握剂量的 取相应措施。 患者在出现皮肤过敏反应后第六天，肌注部位红肿颜 前提下，注意观察病情变化，还要随时准备好抢救药品， 以减少药物 色变浅，硬结范 围减小，瘙痒感减轻 ，约八天患者皮肤过敏部位痊 给患者带来痛苦 。 愈 。 编辑/贺丽 收稿 日期：2011-08-10 巨大无功