应用不同比重罗哌卡因单侧腰麻对下肢手术麻醉效果的比较性观察.pdfVIP

·934 · ournal of Clinical and ExperimentalMedicine Vol.13，No.11 un.2014 反，补偿可能发生的门静脉灌注不足，以维持肝总灌注 4 结论 量的恒定，肝动脉的血流量将代偿性增加。 肝实质超声造影参数 peak在正常人和肝硬化患者 肝实质灌注峰为肝动脉和门静脉两部分灌注的叠 间存在明显差异，对判断有无肝硬化有着较高的灵敏度 加，因而 peak 的变化取决于门静脉灌注减少的程度和 和特异度，因而具有良好的诊断价值。 肝动脉灌注的补偿程度。张莉等［6］利用超声多普勒技 参考文献 术对肝硬化门脉高压病人进行了研究，结果显示门脉高 ［1］ 刘冬，王金锐，钱林学，等. 超声造影评价肝硬化门脉高压的可行 压患者基础及急性肝动脉缓冲能力均弱于正常对照组， 性研究［J］.中华医学超声杂志（电子版），2010，7（9）：28-30. 但是随着门脉压力的升高，急性肝动脉缓冲能力反而有 ［2］ 杨勇，陆明园，温淑英，等. 肝硬化的CT诊断［J］.现代医药卫生， 所增强。本研究中 peak病例组较正常组减小，说明肝 2005，21（8）：1002-1003. 动脉的血流灌注的缓冲增加量不足以补偿门静脉灌注 ［3］ 高紫红，王玉梅，于德新，等. DCE-MR 在评估肝硬化血流动力 的减少量，与张明博［7］等人的研究结果是一致的。本研 学与肝功能关系中的应用［J］.放射学实践，2012，（8）：885-888. 究用肝实质灌注峰值强度30.20 dB作为诊断肝硬化的 ［4 ］ 吴迪，姚克纯，李利，等. 实时心肌超声造影在评价冠状动脉再通 ［7］ 前后心肌血流灌注及随访中的价值［J ］. 临床和实验医学杂志， 指标，灵敏度为90.4%，与张明博 报道相一致。但特 2013，12（10）：747 -749. 异度略低（74.8% ），原因可能是本组患者肝硬化患者 ［5］ 崔红霞. 门脉高压发病机制的研究进展［J］.中华实用中西医杂志， 中，没有排除部分肝内分流的中晚期肝硬化患者，因为 2007，20（16）：1387 -1389. 肝内分流是肝硬化中晚期的门脉高压的并发症之一，分 ［6］ 张莉，段云友，张勇，等. 超声造影指导肝纤维化分级的初步研究 流导致了肝实质灌注峰值强度增加，灵敏度增加，同时， ［J］.中华超声影像学杂志，2007，16（7）：616-623. 特异性减低。在以后的研究中，将对中晚期肝硬化患者 ［7］ 张明博，曲恩泽，钱林学，等. 应用超声造影评估慢性肝炎患者肝 纤维化分期的研究［J］.中华超声影像学杂志，2010，19：943-947. 增加门脉CT造影（CTA）检查，明确有无肝内分流，排除 （收稿日期：2014 -03-23） 对本实验的影响。 DOI：10.3969/ j.issn. 1671-4695.2014.11.029 文章编号：1671-4695（2014）11-0934 -04 应用不同比重罗哌卡因单侧腰麻 对下肢手术麻醉效果的比较性观察 1 2△ 2 3* 赵文宝 万磊 李彦平 王强 （1 北京市丰台区医院麻醉科 北京 100071； 2 首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科 北京 100050；3 北京博爱医院麻醉科 北京 100068） 【摘要】 目的 对比观察应用轻比重罗哌卡因和重比重罗哌卡因进行单侧蛛网膜下腔麻醉的临床效果。方法