急性肠系膜上动脉血栓栓塞的MSCT诊断.pdfVIP

· 4 3 2 · 影像诊断与介入放射学2013年12月第22卷第6期 ·腹部影像学 · 急性肠系膜上动脉血栓栓塞的 MSCT 诊断 胡茂清　龙晚生　兰勇　崔恩铭　金志发　黄列彬 　　【摘要】　目的　探讨急性肠系膜上动脉（SMA）血栓栓塞（SMAT）的 MSCT 表现。方法　 回顾分析 28 例急性 SMAT 患者 临床资料及 MSCT 表现，所有患者均行 MSCT 平扫、动脉期和静脉期增强扫描，所得图像进行三维重组。结果　28 例患者中单 纯 SMAT 20 例，孤立性肠系膜上动脉夹层继发血栓栓塞 5 例，主动脉夹层累及肠系膜上动脉假腔继发血栓栓塞 3 例。MSCT 平扫 SMA 内密度增高 22 例，等密度 6 例。增强扫描及 CTA 显示 SMA 中度狭窄 6 例、重度狭窄 4 例、闭塞 18 例。14 例肠壁 增厚伴强化异常，8 例肠管扩张、肠壁变薄且不强化，6 例肠壁厚度及强化程度无变化。另外，肠系膜缆绳征（5 例），肠壁积气、 门静脉 - 肠系膜上静脉积气（2 例），麻痹性肠梗阻（5 例），腹腔各液（5 例），Riolan 动脉弓扩张（5 例）。结论　MSCT 增强扫描 及图像后处理技术能快速准确诊断 SMAT 并判断肠缺血程度，对临床治疗具有重要意义。 　　【关键词】　肠系膜动脉；血栓栓塞；体层摄影术，X 线计算机 Multislice CT diagnosis of acute superior mesenteric arterial thromboembolism HU Mao-qing ，LONG Wan-sheng ，LAN Yong ，CUI En-ming ，JIN Zhi-fa ，HUANG Lie-bin ．Department of Radiology ，Jiangmen Central Hospital ，Guangdong 529030 ，China Corresponding author: LONG Wan-sheng ，Email:1371052326@ 　　【Abstract】　Objective　To explore the multislice computed tomography （MSCT） findings of acute superior mesenteric artery （SMA） thromboembolism．Methods　The MSCT of 28 patients with acute SMA thromboembolism was analyzed retrospectively. All studies were performed without and with intravenous contrast injection in the arterial and venous phases with 3-D reconstruction． Results　Of 28 patients，there was primary SMA thromboembolism in 20，SMA dissection and secondary thromboembolism in 5， aortic dissection involving the SMA with secondary thromboembolism in 3．The SMA was hyperdense （22） or isodense （6） on non- enhanced MSCT with moderate stenosis （6），severe stenosis （4）， or occlusion （18） on enhanced MSCT and CT angiography．Bowel wall thickening with abnormal contrast enhancement was seen in 14，bowel dilatation with mural thinning and no contrast enhancement in 8，normal intestinal wall thickness and enhancement in 6．Other M