生物反馈治疗及其临床应用.pdfVIP

维普资讯 中国全科医学 2003年 l2月第 6卷第 l2期 · l049 · · 综 述 · 生物反馈治疗及其临床应用 杨菊贤 杜 勤 生物反馈治疗 (BiofeedbackTherapy， 1．2 皮温生物反馈：指尖温度 与肢体血 反馈治疗 ，B组 20例进行 自我松弛 ，作 BT)是60年代开展起来的一种心理行为 液循环有密切关系 ，可反映血流动力学改 为对照组。结果：A组 33例中显效 l2例 治疗技术 ，它借助于传感器把采集到的内 变 ，目前多用于高血压及紧张焦虑引起的 (36．3％)，有效 18例 (54．5％)，近期 脏器官的活动信息加以处理和放大 ，及时 胸闷、胸痛和雷诺 氏病 、脉管炎的治疗。 有效率为90．8％；B组 20例 中显效 1例 转换成人们熟悉的视觉和听觉信号 ，并加 1．3 心率生物反馈 ：心率受 自主神经控 (5％)，有 效 7例 (35％)，有效率 为 以液晶显示，让人们 “感觉 ”到 自己内 制 ，通过训练逐步建立操作条件反射后 ， 40％．两组有效率间差别有显著性意义 脏器官的活动情况。通过学习和训练 ，逐 患者可以达到在一定程度上随意调节心率 (P 0．01)。A 组 平 均 降 压 l4．8／ 步建立操作性条件反射 ．学会在一定范围 的快慢 ；心率反馈是以脉搏波的幅度和速 9．5mmHg．B组平均 降压 6．7／3．1mmHg， 内对部分 内脏器 官的活动 (如心率 、血 度，通过声音和屏幕图像进行反馈 ，用以 两组问差别有显著性意 作者曾报道应 压 、皮温 、肌 电等)的随意控制 ，校正 治疗多种心律失常．尤其是对伴有心理障 用肌 电生物 反馈治疗 发性 高血 压 246 偏离正常范围的内脏器官活动 ，恢复内环 碍的患者有较好的疗效。 例，结果收缩压平均下降 13．9mmHg，舒 境稳态，从而达 到防治疾病 的 目的。20 1．4 血压生物反馈 ：血压反馈 是向患者 张压平均下 降 9．9mmHg，A型行为组 的 世纪 70年代初，Benson报道应用 BT治 显示 自己动脉血压的瞬息改变，作为临床 近期有效率为 83．1％，显著优于非 A型 疗原发性高血压有效 ；1973年 Birk指 出 治疗 ，目前很少采用直接的血压反馈，这 行为组 (34．1％)I 。生物反馈治疗 以松 BT是一种经典的行为治疗方法 ；1977年 是因为血压的升高可以通过肌电和皮温反 弛训练为基础 ．逐步建立操作性条件反 Miller报道应用 BT治疗室性期前收缩有 馈的训练得到矫正，而血压反馈系统必须 射，达到消除紧张和焦虑 ，扩张外周动 效 ；1984年我 国试制生物反馈治疗仪成 通过血压的自动监测系统才能完成，其成 脉．有较显著的降压效果。 功 ，试用于治疗原发性 高血压 、偏头痛 、 本将大幅上升 ，因此 ，目前临床上都应用 2．2 白大衣性高血压 (WhiteCoatHype~ 失眠有效 ；1985年 以来 ，我 院在多种心 肌电与皮温联合反馈治疗高血压 。 tension，WCH)：WCH是指医院测得 的血 血管疾病的康复过程中应用过生物反馈技 1．5 心电图反馈 ：心 电图的反馈是 向患 压较 自测血压升高 (收缩压 ≥20mmHg， 术 [ 。 者显示 自己瞬息的 12,电图形改变 ，电极的 舒张压≥10mmHg)并达到高血压的诊 断 1 常用的生物反馈治疗方法 【，J 放置一般采取 Ⅱ导联的方式 ，右臂和左腿 标准者 ，作者曾报道在一组 280例原发性 生物反馈治疗仪是 由生理信息检测 、 分别连上正电极，右腿接上地线，心电图 高 血 压 患 者 中 发 现 WCH 61 例 信号处理 、反馈显示 、数据收集记录4个 反馈 的目的是矫正心率和心律，反馈的形 (21．79％)，符合 WCH 占原发性高血压 部分组成 。 式一般为听觉信号和屏幕显示。 患者的20％左右，WCH患者的升压作用 1．1 肌电生物反馈 ：用