病历存在问题.docVIP

病历存在问题 ①代理人签字不是为委托人。 ②首页无病理诊断。 病历存在问题 ①漏诊断。 病历存在问题 ①首页和出院记录，治疗效果不一致。 病历存在问题 ①出院记录、出院日期，为具体到分钟。 病历存在问题 ①未签自动出院协议书。 病历存在问题 ①医患沟通谈话记录，刘刚签字为代签。 病历存在问题 ①质控医师，李宗泉未签字。 病历存在问题 ①缺2011.2.22病程记录。②缺授权委托书。 病历存在问题 ①2011.5.21孙福恒主治医师记录未签字。 病历存在问题 ①付款方式。②缺辅助检查。 病历存在问题 ①缺化验单。 病历存在问题 ①缺体检：见专科情况。②病程记录：缺对辅检病理的分析。 病历存在问题 ①入院记录无记录时间。 病历存在问题 ①住院时间未超过7天（1天）。 病历存在问题 ①未按要求提供病历住院时间3天（未超过7天）。 病历存在问题 ①总胆红素值直接胆红素值是异常，无病程记录记载及原因分析，为请相关科室会诊。 病历存在问题 ①入院72小时内无副主任医师记录，并有科主任书写记录，但未写明XXX主治医师科主任字样。 病历存在问题 ①肝功能异常，病程无记录及原因分析。 病历存在问题 ①缺化验单。 病历存在问题 ①治疗效果不符②首程、诊断、排序有误。 病历存在问题 ①首页诊断错。②自动出院签字人不是委托人。 病历存在问题 ①主要诊断不符。 病历存在问题 ①漏诊断“滴虫性阴道炎”。 病历存在问题 ①首程缺上级医师签字。②无输血记录。 病历存在问题 ①病程缺上级医师签字。 病历存在问题 ①缺付款方式。 病历存在问题 ①缺输血协议书。 病历存在问题 ①治疗效果不符。 病历存在问题 病历存在问题 ①治疗效果不符。 病历存在问题 ①治疗效果不符。 病历存在问题 ①上级医师未签字。 病历存在问题 ①上级医师未签字。 病历存在问题 ①治愈情况：首页“治愈”出院情况：“好转”②无付款方式③上级医师查房超出72小时。 病历存在问题 ①入院记录中辅助检查B超，CT检查编号缺。②病程缺上级医师签字。 病历存在问题 ①缺会诊记录。 病历存在问题 ①会诊记录医师申请未签名。 病历存在问题 ①拒绝治疗检查申请书缺代理人签名与患者 病历存在问题 ①长期医嘱缺体检。