病理切片常出现的问题及对策.pdfVIP

568 · · 实用医技杂志2010 年6 月第17 卷第6 期 Journal of Practical Medical Techniques ，June 2010 ，Vol. 17 ，No. 6 ·病理诊断· 病理切片常出现的问题及对策 福建医科大学附属厦门市第一医院（361003） 方庆全 陈 宏 [2] 常规石蜡切片技术是病理工作中的重要环节，切片质量 蜡块组织表面 10 s 左右 ；遇到脱钙不彻底的骨组织或部分 的优劣直接影响病理诊断的准确性。笔者通过多年实践，回 钙化的组织，蜡块修好后，将组织面朝下放入 10%~20%的盐 顾常规病理切片过程中常出现的问题，分析其原因，并总结 酸溶液中补充脱钙，脱钙过程可随时以针轻刺组织面，无阻力 [4] 对策，介绍如下。 感视为脱钙彻底 ；切片不当者，应重新切片，并调整适当的展 1 材料与方法 片与烤片温度；选用洁净的载玻片；切片脱蜡后须严格经高至 1.1 材料：材料均来源于福建省厦门市第一医院病理科工作 低浓度的各级乙醇逐渐入水，染色过程避免冲洗过猛。 中的活体组织标本。 3.2 切片弥散现象 [1] [3] 1.2 方法：按规范 对送检标本进行固定、脱水、透明、浸蜡、 3.2.1 组织自身原因：如内窥镜组织、膀胱移行细胞癌 、皮脂 包埋、制作切片及染色，并注意以下操作环节。①组织充分固 腺囊肿、脂肪瘤、部分坏死的组织等。 定，含钙组织彻底脱钙，脱水透明适当，切片厚薄适宜，染色 3.2.2 组织处理不当：组织固定不佳，脱水、透明、浸蜡不足。 时避免冲洗过猛，以克服脱片问题。②注意组织处理各环节， 3.2.3 展片温度过高：对策：组织自身松散、互不相连者，应调 调节展片温度，以克服切片弥散现象。③注意组织固定、脱 低展片水温，或将切出的蜡片在10%~20%的酒精溶液中展片 水，调好切片刀与切片机，保持切片刀刀刃情况良好，以克服 后即捞出，不经温水展片；组织取材固定不佳者，在条件允许 切片不完整问题。④注意取材、固定、脱水、切片、染色各环 的情况下，按规范重新取材和固定；脱水、透明、浸蜡不当者， 节，克服切片染色不均。⑤注意固定、取材、包埋、切片、染色、 在不影响诊断的原则下将组织重新脱水、透明、浸蜡；切片过 封片等环节，克服切片染色模糊不清现象。⑥注意切片、展片 程中，应注意随时调整好展片温度。 和封片环节，避免切片产生气泡。⑦注意取材与制片各环节， 3.3 切片不完整 避免滑石粉、甲醛色素结晶、升汞结晶、其他组织碎屑、苏木 原因：①组织固定不佳、脱水不当，致使石蜡无法浸入组 素染液中的氧化膜污染切片。 织内，包埋后蜡块中央出现凹陷，或组织与蜡之间产生灰白色 2 结 果