真武汤的临床应用概况.pdfVIP

维普资讯 z-~L- l p每互j 宕垮 莳 客圣多艘学 · 60 · ChineseJournalofExperimentalTraditionalMedicalFormulae Jun．1999·5(3) · 综述 真武汤的临床应用概况 尺 7、j、 ) 尸，~／L 李 盟 差 四川省成都市中西医结合医院 成都 610016) 真武汤源于 《伤寒论》，由炮附子、茯苓、生姜、芍 3剂诸症减半 。吕贵东n介绍王瑞道治疗 肾病综合 药、白术组成 。本方适用于脾肾阳虚 ，水气内停等证 ， 征水肿期经验 ，认为其病机为牌肾阳虚 阴精亏耗 、 为温阳利水之经典方 。近年来 ，屡见有关真武汤临床 气化不利、水液代谢紊乱。对于气化不利以真武汤去 广泛运用的报道 ，医家 只要谨 守病机 ，辨证准确 ，灵 生姜加防 己痒 前子、苡米仁、黄芪治疗 。尤以熟附子 活化裁 ，均可取得满意疗效。笔者查阅近 10年 国内 为主药．剂量从 6g可渐加至50g。水肿一般 7d左右 文献，将有关本方临床应用的资料简要总结t通过复 消遢 。 习加深对真武汤机理以及祖国医学之精髓 一 辨证 赵留记 等对 209侧泌尿系结石患者用真武汤 论治的理解和掌握．拓宽思路 。 去茯苓加猪苓 、甘草、金钱草、海金砂、景麦、三棱、莪 l 心力衰蝎 术、枳壳治疗 ，结果为结石全部排出者达 190倒 商娅u、用真武汤加太子参 、丹参、黄苠、琥珀 、桃 (90．91 )．另外 18倒经体外震波碎石后配服中药 仁、红花治疗 3O倒脾肾阳虚型充血性心力衰竭 ，治 排 出。 疗 1月后 ，27倒心功能明显恢复．几项 心血管功能 3 哮喘、慢性支气管炎 指标和主要临床指标均有明显好转 。认为该方作用 运用真武汤治疗哮喘的研究报道较多。如尹玉 机理除了强心之外还能温阳利水和话血化癣，从而 琴 等甩真武汤加五睬子 、生大黄、薄荷治疗发作期 减轻心脏的前后负荷，减轻肺部血和增加心排 出量。 哮喘，观察 102倒．总有效率 85，2o 。认为哮喘发 杨新 占 【应用真武汤治疗重症心力衰竭，认 为心力 作屠正虚邪实．牌、肾、肺 三脏 虚损．邪实为痰气交 衰竭在 临床上所表现的脉证多为心肾两虚 ，选用真 阻 ，闭塞气道 ，治宜扶正祛邪．标本兼治 。孟宪民口亦 武汤强心扶阳、温肾利水，取其壮火割水之意 方药： 认为哮喘之证 ．病因颇多．治法各异，发作时虽以攻 茯苓、附于各 15g、白术)2R、自芍，生姜各 9翟。服药 郛为主，亦应顾及正气 对于牌肾阳虚，水失所主．上 2h后呼吸困难 、咳嗽等症状明显减轻，2d后 ，水肿明 凌心肺之证，治宜振奋真阳而行水邪 ．方药为真武汤 显消退 ，喘憋等症状基本消失，治疗 4d，基本痊愈出 加补骨脂、麦甘草 、桂枝、五味子 院。刘尚清[分析心源性水肿的病机为真阴衰微 ．土 徐婉如 认为真武汤加丹参、葶苈 、杏仁、青陈 不割水 ，治以温阳利水、健睥温肺 。组方为真武汤去 皮能温肾暖土 以助阳气 ，使肺得温煦则阴疆尽散 ，仲 生姜加干姜、怀山药、钟乳石、款冬花、杏仁泥、五昧 气宣畅而唆喘自止。彭科成n 等治疗慢性支气管炎 子、炙甘草。服药 5剂，浮肿渐消退 ，连服 5荆后，浮 急性发作 ，认为该病属肾阳虚衰，寒饮 内停 ，上逆犯 肿消退。嚷喘明显好转。 肺之饮证 。用温阳化故之法 ，真武汤加葶苈子、法半 2 慢性肾功麓衰竭、泌屎系结石 夏、五味子 、干姜 、细辛 ，服 药 5荆，咳嗽减半，再服 该病多属于中医的水肿、癌闭