村级医疗卫生机构在成人乙肝疫苗接种中的作用刘彩中国卫生经济.docVIP

村级医疗卫生机构在成人乙肝疫苗接种中的作用( 刘彩 ：描述村级对成人居民乙肝疫苗接种影响，构建两水平随机效应模型河北农村成人乙肝疫苗接种行为在村级水平具有聚集性，差异约41.2%由村级水平引起；60.1%村民认为村医为其乙肝知识主要来源，65.6%接种信息来自村级水平，村卫生室为接种人数构成比最多的机构，重视。 Effect of Village Health Care Institutions in Adults’ Hepatitis B Vaccination/LIU Cai Abstract: Based on the description on influence of medical factors on village level to adults’ Hepatitis B vaccination, a 2 level random effect model was built. Findings indicate that there is aggregation effect in adults’ Hepatitis B vaccination behavior in Hebei, and 41.2% of variation is caused by village level; 60.1% of residents take village doctor as the main source of Hepatitis B knowledge, 65.6% of injection information is published by village level and village clinic is the most popular inject institution. Adults’ Hepatitis B vaccination behavior is influenced by village health care institutions in rural area and it is an important approach to prevent and control Hepatitis B by developing village health care institutions. Keywords: village health care institutions; random effect model; Hepatitis B vaccination; adults First-author’s address: Management School, Tianjin University of Chinese Traditional Medicine, Tianjin, 300073, China. 2006 年和 1992 年全国病毒性肝炎血清流行病学调查结果相比，20~59 岁人群HBsAg流行率均很高[1]，而成人接种乙肝疫苗有良好的免疫效果、经济效益和社会效益[,3]。 1 资料来源与方法 1.1资料 按照经济发展水平和地理位置，在河北石家庄和保定市抽取12个村的1至60岁成人共4020名。经过文献查阅、、专家评阅等过程。调查内容包括家庭人口社会学经济状况、乙肝认知乙肝疫苗接种等 1.2方法 采用 DataEasy 3.3 建立数据库，采用双盲法录入，用Stata12.0进行数据处理与分析，运用MLwiN2.28 软件进行回归分析。等存在聚集性随机效应：村→个体 式中i代表调查对象为水平1单位；j代表为水平2单位；γ00+γ01W1j+β1X1ij为固定效应，μoj为随机效应或水平2的残差，即水平2单位的ogit均值与总均值之差，其方差越大说明数据在水平2单位内的聚集性或相似性越强，当为0或无统计学意义时，该模型即为固定效应ogit回归模型。 2.1 描述分析 4020名调查者中，男性2051人，占51.0%，女性1969人，占49.0%；乙肝疫苗接种率24.9%（999/4020人），其中男性接种率25.8%（508/1969人），女性23.9%（491/2051人）。在知道乙肝和乙肝疫苗的3456名调查者中，主要知识来源为村医的占60.1%（2078/3456人），新闻媒体23.6%（816/3456人），亲朋好友12.6%（437/3456人），肝炎患者2.7%（92/3456人），其他1.0%（33/3456人），可见，村医在居民的乙肝和乙肝疫苗知识宣传和健康教育中占有重要地位；999名接种者的接种原因中：从村医和村干部处得知的占65.6%（655/999人），看到别人接种、就接种的为25.4%（254/999人），从亲朋或邻居处得知要接