利妥昔单抗维持治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤系统评价.pdf

硕士研究生论文 利妥昔单抗维持治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的系统评价 利妥昔单抗维持治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的 系统评价 摘要 目的：系统评价利妥昔单抗维持治疗对B细胞非霍奇金淋巴瘤预后的 影响。 Central 方法：计算机检索PubMed，EMbase，Cochrane Library，Cochrane ofControlled ControlledTrials，CBM， Register Trials(CENTRAL)，Current 价员按Cochrane系统评价方法独立纳入试验、提取资料、评价方法学质量、 提取有效数据，运用RevMan4．2．2软件对研究结果进行系统评价。 结果：共纳入7项RCT，包括1568例患者。文献质量评价结果显示， 纳入文献方法学质量较低，由于纳入研究在纳入标准、干预措施、结局指 标上上的不同，无法进行枣量盒壁坌煎我们仅作瑾述：龇!有3项RCT 报道了无进展生存期，1项RCT报道了无进展生存率，均提示利妥昔单抗 维持治疗延长了惰性淋巴瘤病人的无进展生存期，提高了无进展生存率； 有2项RCT报道了无事件生存期，提示利妥昔单抗维持治疗显著延长了FL 和既往经治MCL的无事件生存期；有1项RCT报道了无失败生存率和治 疗失败时间，提示利妥昔单抗维持治疗显著提高了CHOP诱导化疗组老年 果不明显；有5项RCT报道了生存率，2项RCT已显示了提高生存率优势， 其他3项则无明显差异，因随访时间尚短，有待于进一步观察；有7项RCT 报道了副反应，均认为耐受性良好，仅2项RCT报道血液系统毒性增加。 结论： 1)利妥昔单抗维持治疗延长了难治、复发FL、MCL和惰性淋 巴瘤的无进展生存期和无进展生存率： 硕士研究生论文 利妥昔单抗维持治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的系统评价 2)利妥昔单抗维持治疗显延长了FL的无事件生存期，延长了既往经 治MCL的无事件生存期，而对初治MCL的效果不显著； 组的无失败生存率，延长治疗失败时间，而对R．CHOP方案诱导化疗组效 果不明显； 部分RCT显示了提高生存率优势，有待于进一步观察。目前对利妥 昔单抗维持治疗的应用指征、用法用量、应用时间等方面均存在认识不足， 有必要开展更深入的基础和临床研究以进一步明确，且有必要在肿瘤疾病 控制指标上达成统一，以利于科学的评估。有必要开展一系列多中心、前 瞻性、随机双盲、设计实施良好的临床试验，对利妥昔单抗维持治疗进一 步评估。 关键词： 利妥昔单抗，维持治疗，B细胞非霍奇金淋巴瘤，系统评价 SYSTEM睑TICREVIEW RITUXIM睑BTHERAPYINBCELL NON—HODGⅪN LYMPHOML～ AB STRACT evaluate the ofmaintenancerituximab Objective：To efficacy inB therapy cellNHL． Materialsand Methods：RCTsonmaintenancerituximab treatmentfor adultNHLwere