精密过滤输液器加热敷降低静滴蟾酥局部不良反应的效果观察.pdfVIP

维普资讯 中国实用护理杂志2006年 7月 l1日第 22卷第 7期中旬版 ChinJPracNurs，Julylhh2006，Vo1．22，No．7B ·47 · · 基 础 护 理 · 精密过滤输液器加热敷降低静滴蟾酥 局部不 良反应的效果观察 王和平 蟾酥注射液作为一种抗肿瘤的辅助用药．可起到抗感 表 1 2组患者疼痛反应、外渗 、静滴不畅情况比较 例 染、免疫调节 、抑制肿瘤细胞生长等作用 ，已广泛应用于临 床，但静脉滴注过程中常常出现静滴不畅、疼痛、外渗，相当 一 部分患者不得不中断治疗。2004年 1月一2005年 11月， 对我科住院的60例肿瘤患者，于静滴蟾酥时使用精密过滤 注：统计学检验，P0．01．差异有高度显著性 输液器联合热敷 ，明显缓解了疼痛 ．使输液通畅，同时避免了 外渗，使治疗顺利进行．现报道如下。 讨 论 资料与方法 1．精密过滤输液器是一种选用双层过滤介质结构的输 液器，纳污能力强，过滤精度高，微粒滤过率达 95％，药物吸 1．一般资料。60例肿瘤患中，男 35例 ，女 25例，年龄 附率低，可有效的阻止微粒对人体的伤害 ，并减少药物制品 28~82岁。 对血管的刺激．提高输液的纯度，从而减少穿刺部位的疼痛 、 2．治疗方法。60例患者分为实验组 35例 ，对照组 25 外渗、血管壁受刺激致血管痉挛，避免输液中断。 例，均选择手背或前臂直 的浅静脉穿刺。静滴 5％葡萄糖 2．热敷的机制及优点。在人体的皮肤内分布大量的感 500ml+蟾酥 10ml，静滴速度30~40滴 ／min，在穿刺处上方 觉神经末梢．能感受各种不同的外界刺激，而热是对人体的 3～5咖 置一热水袋(45℃)热敷，观察局部疼痛 、外渗 、静滴 一 种温度刺激 热水袋置于穿刺部位上方 3～5咖 处，借助 通畅情况。实验组使用精密过滤输液器 (北京伏尔特技术有 神经末梢的传导引起血管的扩张，从而减少局部的刺激，缓 限公司生产 ．其型号sYQ～Prr一3B，滤过 口径 3tan，滤过率 解疼痛与血管痉挛。 95％，药物吸附性5％)；对照组使用普通输液器(江苏苏云 3．蟾酥是中药制剂，输液时发生局部的不 良反应明显高 于其他制剂，其中微粒超标是主要原因L2。中药微粒超标的 医疗器材有限公司生产，执行标准：GB8368—1998，滤过直径 原因是由于中药制剂制备工艺差异大，成分复杂，很多成分 10tan，药物的吸附性为20％)。 属于大分子物质 ，较难溶于水。临床输液产生局部不良反应 3．疼痛的判断标准采用 VRS标准…。根据患者主诉疼 主要原因之一是大量的小于毛细血管直径的微粒异物进入 痛的程度分为4级。0级 ：无疼痛 ；I级：轻度疼痛可以忍受， 人体后，可随血液循环引起血管内壁刺激损伤，使血管壁正 一 般不影响睡眠，基本可以正常生活；1I级：中度疼痛，疼痛 常状态发生改变 ，不光滑，引起血小板黏着。造成血管栓塞， 明显，不能忍受，要求服止痛药，睡眠受影响；m级：重度疼 组织水肿，炎症。精密过滤输液器可起到补救的作用，在构 痛。不能忍受 ，需要用麻醉性镇痛药物，睡眠受严重影响，可 造上 ，由于导管粒孔