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六、消化与吸收 消化分为机械性消化和化学性消化两种方式 1.消化管平滑肌的特性 (1)消化管平滑肌的一般特性 兴奋性低,不规则的节律性、紧张性、伸展性 , 对刺激的特异敏感性,即对牵拉、温度和化学刺激敏感而对切割、电刺激等不敏感。 (2) 消化管平滑肌的电生理特性 慢波又称基本电节律,缓慢而有节律的去极化波，起源于纵行肌,它是局部电位,不能直接引起平滑肌收缩,但动作电位只能在慢波的基础上产生,因此慢波是平滑肌的起步电位,控制平滑肌收缩的节律。 动作电位引起平滑肌收缩。 2.消化腺的分泌功能及其机制 3. 胃肠激素 在胃肠道的粘膜内存在有数十种内分泌细胞,它们分泌的激素称为胃肠激素。由于胃肠所含内分泌细胞数量大,故胃肠道是体内最大的内分泌器官 (3)脑－肠肽 指中枢神经系统和胃肠道内双重分布的多肽,如胃泌素、胆囊收缩素、生长抑素等多肽。 4.消化系统的神经支配 消化系统受自主神经系统和肠内神经系统的双重支配。交感神经释放去甲肾上腺素对胃肠运动和分泌起抑制作用,副交感神经释放乙酰胆碱和多肽,调节胃肠功能。 内在神经包括粘膜下神经丛和肌间神经丛 , 即包括传入神经元、传出神经元 , 也包括中间神经元 , 能完成局部反射。 (二) 胃内消化 1. 胃液的主要成分与生理作用 胃液的主要成分有盐酸、胃蛋白酶原、粘液和内因子。它们的生理作用分别如下 : (1) 盐酸 ( 又称胃酸 )由壁细胞分泌 , 可激活胃蛋白酶原、杀菌等。 (2)胃白酶原 由主细胞分泌,被激活后变为胃蛋白酶, 消化蛋白质 (3)粘液 润滑和保护作用 (4)内因子 由壁细胞分泌,保护维生素 B12，并促进它在回肠的吸收。 2. 胃液分泌的调节 (1) 能引起胃液分泌的内源性物质 乙酰胆碱 胃泌素、组织胺。 (2) 消化期促进胃液分泌的因素 1) 头期 条件及非条件剌激 2) 胃期通过多种途径剌激胃酸分泌 , 包括扩张剌激引起神经反射和G细胞分泌胃泌素, 以及食物成分直接作用于G细胞等 3)肠期食物进入小肠后通过某些体液因子刺激胃酸分泌。 (3)抑制胃液分泌的因素 HCl 、脂肪、高张溶液 3.胃的运动及功能 , 以及影响胃排空的因素 (1) 胃的 3种运动形式及生理作用 1) 紧张性收缩 使胃保持一定形状和位置 , 并使胃腔内具有一定的基础压力 2)容受性舒张 进食时，食物的刺激可通过迷走神经反射性地引起胃体和胃底肌肉的舒张，使胃在进食过程中容纳和保存食物。 3) 蠕动 研磨食物,使食物与胃液充分混合,并将食物不断排入十二指肠(胃排空) 胃排空：食物由胃排入十二指肠。 (2)影响胃排空的因素 1)促进胃排空的因素: 胃内 食物使胃扩张,通过神经反射,引起胃运动加强,使胃排空加快,胃泌素也可促进胃运动,使排空加快。 2) 抑制胃排空的因素 : 十二指肠 食物剌激十二指肠感受器, 反射性地抑制胃运动，使胃排空减慢。这一反射称为肠胃反射 ( 三 )胰液和胆汁，小肠液 1.胆汁 胆汁中与消化和吸收有关的成分有胆盐、胆固醇、卵磷脂,尤以胆盐最为重要 (1)胆盐的作用包括: ①乳化脂肪,促进脂肪消化。 ②促进脂肪酸的吸收。 ③促进脂溶性维生素的吸收。 ④利胆作用和中和胃酸。 (2) 促进胆汁分泌的因素包括:①食物② 迷走神经③体液因素 进入小肠的胆盐90%以上在回肠末端重吸回到肝脏剌激肝细胞分泌胆汁,这一过程称胆汁的肠肝循环。 2.胰液的作用及分泌、调节 (1)胰液为碱性液体(中和进入小肠内的胃酸), 主要成分有碳酸氢盐和多种消化酶 胰淀粉酶 : 分解淀粉为麦芽糖。 胰脂肪酶 : 分解脂肪为甘油和脂肪酸。 胰蛋白酶和糜蛋白酶:分解蛋白质为肽和氨基酸。 (2) 胰液分泌的调节 1) 神经调节条件、 2) 体液调节 体液调节比神经调节重要 促胰液素、胆囊收缩素、胃泌素、血管活性肠肽均有促进胰液分泌的作用 3. 小肠液的分泌和小肠的运动 (1) 小肠液 小肠液主要生理作用 :肠致活酶可激活胰蛋白酶原。 (2) 小肠的运动形式 l) 紧张性收缩 2) 分节运动 小肠特有的收缩形式，一种以环形肌舒缩为主的节律性的收缩和舒张运动 有助于于化学消化和吸收 3)蠕动 (四)吸收 1. 小肠是各种营养物质吸收的主要部位原因 (1) 绒毛及微绒毛加大吸收面积。 (2) 食物停留时间长。 (3) 食物已被分解成可被吸收的小分子。 (4) 淋巴、血流丰富。 2. 糖、脂肪和蛋白质的分解产物大部分在十二指肠和空肠部位吸收,回肠主要是胆盐和维生素B12吸收的部位。 七、能量代谢和体温 (一) 能量代谢 1. 能量的来源和作用 (1) 能量代谢指生物体内物质代谢中所伴随着的能量释放转移和利用