171系统精讲-神经系统-第九节 癫痫病人的护理.docVIP

1.患者，男，20岁，上课时突然倒地，意识丧失、全身抽搐，口吐白沫、尿失禁。数分钟后逐渐清醒，对所发生的事情全无记忆。最有可能的疾病是 A.癫痫B.癔症C.低血糖昏迷D.晕厥E.短暂性脑缺血发作 【答案】:A 【解析】:考察对癫痫大发作的诊断：为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面部苍白或青紫，可有猪叫（或羊叫）声，继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止，口吐白沫或血沫（舌和口腔黏膜咬破时），最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒，清醒后对发作无记忆。 2.患者女性，20岁，儿时因外伤出现脑震荡，以后不断出现癫痫发作症状，病人经医生建议服用苯妥英钠治疗，请问该病人服用苯妥英钠治疗癫痫时应注意 A.饭前服用B.饭后服用C.饭前，饭后均可服用D.咬啐服用E.和碳酸氢钠同服 【答案】:B 【解析】:考察癫痫患者的用药注意事项：多数抗癫痫药物有胃肠道反应，宜分次餐后口服。苯妥英钠可出现胃肠道反应、牙龈增生、共济失调、粒细胞减少等。 3.患者男性，23岁，癫痫全身强直发作3年，药物治疗一年，请问对癫痫患者进行保健指导时，不正确的指导是 A.开车要有人陪同B.禁止高空作业C.夏天防止中暑D.避免情绪波动和劳累E.需长期正规用药 【答案】:A 【解析】:考察对癫痫患者的健康教育：向病人及其家属介绍有关本病的基本知识及发作时家庭紧急护理方法，食物应清淡且富营养，避免辛、辣、咸，不宜进食过饱，多吃蔬菜、水果，戒除烟酒，禁止从事带有危险的活动，如攀高、游泳、驾驶、带电作业等，以免发作时对生命有危险，告知病人应按时服药，定期做好血象、血药浓度和肝、肾功能的检测。 4.患者男性，20岁，突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。请问处理癫痫大发作，首先应 A.防止骨折B.保持呼吸道通畅C.遵医嘱快速给予脱水剂D.松开衣领和裤带E.立即给予地西泮 【答案】:B 【解析】:考察癫痫大发作时的护理措施：病人意识丧失，可因唾液或分泌物窒息死亡，因而应首先保持呼吸道通畅。 5.患者男性，18岁，昨晚突然出现牙关紧闭，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁等癫痫症状，持续35分钟不能唤醒，请问癫痫持续状态的首要处理是 A.卧床休息B.控制发作C.吸氧D.抗感染E.抗休克 【答案】:B 【解析】:考察癫痫持续状态的处理：应在给氧、防护的同时迅速控制发作。 6.患儿男性，5岁，吃饭时常把饭碗打破，屡受家长斥责。一次吃饭时，其母发觉小孩眼睛发直，随即饭碗坠地，数秒钟后正常，疑为癫痫。请问对诊断癫痫最有价值的检查是 A.三大常规检查B.肝肾功能检查C.CT和MRID.心电图检查E.脑电图检查 【答案】:E 【解析】:考察癫痫的诊断依据：CT和MRI检查对癫痫的诊断没有用，但通过检查可明确病因。而脑电图检查可发现病人的脑电波变化，对诊断有帮助。 7.患者男性，34岁，癫痫全身性强直阵挛发作已经3年，目前通过口服药物控制病情，请问关于癫痫病人长期服药的描述，最不恰当的是 A.服药量小B.服药次数多C.突然停药D.两药同时服用E.夜间服药 【答案】:C 【解析】:考察癫痫患者的用药注意事项：癫痫治疗强调长期合理用药，病人应在完全控制发作后再持续用药3～5年，然后再考虑停药，切忌癫痫发作控制后自行停药。药物治疗的原则为从单一小剂量开始、尽量避免联合用药，如两种以上类型发作同时存在，最多只能用两种药。 8.癫痫大发作具特征的表现是 A.发作性肢体麻木B.发作性头痛C.发作性意识障碍D.发作性强直阵挛抽搐及意识障碍E.发作性偏瘫 【答案】:D 【解析】:考察癫痫大发作的特征表现：强直-阵挛发作（GTCS），又称癫痫大发作，以全身对称性抽搐和意识丧失为特征。 9.癫痫强直-阵挛发作的特点是 A.全身抽搐及意识丧失B.短暂的意识障碍C.发生时间短促，无意识障碍D.个别肢体抽搐E.突然中止活动，面色苍白 【答案】:A 【解析】:考察癫痫的临床表现：强直-阵挛发作(大发作)是癫痫最常见的临床类型。发作过程分3期：强直期、阵挛期、昏睡期。以全身抽搐及意识丧失为主要特点。 患者男，20岁。发作性意识丧失2年，每次发作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口吐白沫，持续约2分钟。意识逐渐恢复后，对抽搐全无记忆。 10.上述症状发作时首要的处置是 A.从速给药，控制发作B.按压人中C.脑电图检查D.保持呼吸道通畅，防止窒息E.颅脑CT，发现病因 【答案】:D 【解析】:考察癫痫大发作时的首要护理措施：将病人的头部放低，偏向一侧，使唾液和呼吸道分泌物由口角流出，床边备吸引器，并及时吸除痰液，以保持呼吸道通畅。 患者男，20岁。发作性