健康干预对哮喘患者吸入激素治疗依从性de影响.pdfVIP

临床合理用药2011年7月第4卷第7A期 ChinJofClinicalRationalDrugUse，June20t1，Vo1．4No．7A · l15 · · 临 床 研 究 · 健康干预对哮喘患者吸入激素治疗依从性的影响 罗玉霞，石菊萍 【摘 要】 目的 探讨健康干预对哮喘患者吸入激素治疗依从性的影响。方法 将长期吸入型糖皮质激素治 疗的哮喘患者 155例随机分为对照组和干预组。其中对照组75例采用常规方法，干预组80例采用定期举办讲座、咨 询及定期随访等健康干预措施 ，并均于 1年后随访，比较2组吸入激素治疗依从性及哮喘复发率。结果 干预组治疗 依从率为62．5％高于对照组 28．0％，差异有统计学意义 (P0．01)。干预组哮喘复发率为35．O％低于对照组为 56．0％，差异有统计学意义(尸0．05)。结论 对哮喘患者进行健康干预能有效地提高其吸入激素治疗的依存性，减 少复发，保持病情相对稳定，提高生活质量。 【关键词】 健康干预；哮喘；激素；依从性 【中图分类号】 R473．2 【文献标识码】A 【文章编号】 1674—3296(2011)07A一0115—02 哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病 ，随着对其治疗的研究 28．0％，差异有统计学意义(P0．O1)；干预组哮喘复发率为 进展，吸入激素治疗因具有起效快、疗效高、剂量小和不良反应 35．0％低于对照组的56．0％，差异有统计学意义 (P0．05)。 少的特点，是 目前公认的治疗哮喘的首选方法 J。但在治疗 见表 1。 过程中突出的问题是哮喘患者吸人治疗的依从性较低 ，因此为 表1 2组吸入激素治疗依从性及 提高其治疗的依从性，我院对哮喘患者住院及出院随访管理中 哮喘复发率比较 [例 (％)] 实施了一系列的干预措施，取得较好的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选择2007年 1月 一2010年 1月在我院呼吸 科住院并接受长期吸入型糖皮质激素治疗的哮喘患者 155例 ， 注 ：与对照组比较，P0．05，P001 3 讨 论 均符合2002年重新修订的我国中华医学会呼吸专业委员会 《支气管哮喘防治指南》中拟订的诊断标准。其中男90例，女 哮喘是呼吸道的常见病，又是一种气道慢性疾病 ，所谓慢 65例；年龄 l8—72岁，中位年龄48岁。155例随机分为干预 性的实质就是指哮喘无论在发作期还是在缓解期 ，气道过敏炎 组80例和对照组75例。2组患者在性别、年龄、文化程度、经 症及气道高反应性始终存在 ，致哮喘反复发作，既影响患者的 身心健康 ，又给个人、家庭和国家带来沉重的经济负担。据流 济状况等方面差异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 1．2 方法 2组均按照医嘱提供吸人激素的治疗方案，帮助 行病学调查显示 ：近年来哮喘患者发病率有所上升，因此已成 为严重的公共健康问题而引起世界各国的极大关注 。目前 患者正确认识吸入激素在治疗哮喘中的作用及安全性 ，反复向 患者及家属讲解示范吸入激素方法、技巧、注意事项。 对哮喘防治的概念已从单纯治疗哮喘急性发作时症状的传统 1．2．1 干预组：全面评估患者，与患者建立相互信赖的伙伴关 观念更新为由全球哮喘防治创意(GINA)推广的吸入激素预防 系。因人、因病设计不同的干预方案。定期举办讲座、咨询，内 哮喘发作以保持患者病情长期相对稳定，提高患者的生活质 容包括哮喘知识的传授 、指导用药、知识讲座、教授生活技巧、 量。在此治疗方案上患者吸入激素的依从性是治疗成功与否 心理教育、规范行为等，并提供让患者互相交流学习的平台以 的关键。然而，近年来的研究表明支气管哮喘患者仍有较高的 增强其战胜疾病的信心。1年内定期随访，在随访过程中反复 复发率和病死率，预防效果仍不佳，患者治疗依从性较低。